心脏检查都有哪些项目：按需选择

心脏检查都有哪些项目，基础筛查优先心电图、心脏彩超，进一步排查血管问题选冠脉CTA、冠脉造影，心肌损伤抽血查肌钙蛋白，心律失常可搭配动态心电图；无症状普通体检人群优先心电图加心脏彩超，胸闷胸痛持续超过20分钟、伴随大汗的人群优先急诊肌钙蛋白和心电图，冠脉造影属于有创检查，多用于高度怀疑冠心病且准备同步干预的患者，不适合单纯体检筛查。

心脏检查都有哪些项目：无创基础类

心电图记录心脏一瞬间的电活动，检查用时短，费用偏低，适合快速捕捉明显心律失常、急性心肌缺血信号，单次心电图正常不能排除阵发性心脏病，因为它只抓取检查当下的状态。动态心电图也就是24小时心电图，佩戴记录仪持续记录全天心电变化，适合间断心慌、胸闷，到医院就诊时症状已经消失的人群，佩戴期间你需要正常活动，同步记录不适发作时间，方便医生对照波形判断。

心脏彩超依靠超声成像，直观观察心脏腔室大小、心肌厚度、瓣膜开合情况以及心脏泵血能力，可以识别心衰、瓣膜病、心肌病、先天性心脏结构异常，这项检查没有辐射，复查的频次可以根据心脏基础疾病情况调整。

心脏检查都有哪些项目：血液检验类

肌钙蛋白是心肌受损的特异性指标，心肌细胞出现坏死时数值会升高，多用于排查急性心梗，症状发作早期抽血结果正常，不能直接排除心梗，部分人群需要间隔3到6小时复查。心肌酶、BNP一同纳入抽血套餐，BNP主要用来评估心衰程度，数值升高提示心脏负荷较重。血脂、血糖、同型半胱氨酸属于心血管风险筛查项目，用来判断冠心病的发病风险，不属于直接看心脏本身病变的项目。

心脏检查都有哪些项目：血管专项检查

运动平板试验，让你在跑步机上逐步提升运动负荷，同步监测心电图变化，用来判断运动状态下会不会出现心肌缺血，适合静息心电图正常，但活动之后容易胸闷的人群，严重心绞痛、心衰控制不稳的人不能做这项检查。

心脏磁共振可以清晰分辨心肌纤维化、心肌炎、心肌病细节，成像清晰度优于彩超，检查耗时更长，体内有金属植入物的人群大多无法完成这项检查。

分清楚检查定位。

常规体检组合：心电图+心脏彩超+血脂血糖。可疑间断心慌：24小时动态心电图。反复活动后胸痛：运动平板或者冠脉CTA。剧烈胸痛急诊：心电图+肌钙蛋白。已经确诊冠心病，评估狭窄并准备治疗：冠脉造影。

肾功能eGFR小于30ml/min/1.73m²的人群，一般不建议使用含碘造影剂的冠脉CTA和冠脉造影，造影剂会加重肾脏负担，医生会更换其他检查方案。