血检葡萄糖高什么意思:分阶段判断与复查方案
血检葡萄糖高什么意思,代表静脉血浆血糖超出正常区间,分为一过性升高、糖尿病前期、糖尿病三类;单次抽血结果不能直接确诊,急性感染、发烧、外伤等应激状态下测出的高血糖属于临时波动,必须等身体恢复后再复查,空腹血糖6.1至6.9mmol/L、餐后2小时7.8至11.0mmol/L属于糖尿病前期,空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,伴随多饮多尿体重下降,可初步判定糖尿病,无明显症状需要隔天再次抽血核验,家用指尖采血结果不能作为确诊依据,必须以医院静脉血检测为准,该判定依据来自WS397-2012糖尿病筛查和诊断标准。
血检葡萄糖高的四类血糖分级
| 糖代谢状态 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2小时血糖(mmol/L) |
|---|---|---|
| 正常血糖 | <6.1 | <7.8 |
| 空腹血糖受损(前期) | 6.1~6.9 | <7.8 |
| 糖耐量减低(前期) | <7.0 | 7.8~11.0 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 |
这一分级严格对应WS397-2012文件里的静脉血浆葡萄糖判定切点,仅适用于空腹8小时以上的静脉抽血结果,餐后计时从吃下第一口饭菜开始计算。
一过性血糖升高的常见诱因
抽血前一晚吃大量甜食、夜宵、饮酒,会直接拉高单次血糖数值。
感冒发炎、术后创伤、长期熬夜、大量剧烈运动,会分泌升糖激素,造成暂时性血糖偏高,这类情况不属于糖代谢异常。
长期服用激素类药物、部分利尿剂,也会造成血糖临时上升,停药后数值大多可以回落。
拿到高血糖报告单的实操步骤
第一步先排除应激因素,身体存在炎症、发烧时,先治疗原发病,休养两周之后再复测血糖。
第二步严格规范采血条件,前一晚清淡饮食,晚上十点后不再进食,只喝白开水,次日上午八点前完成静脉采血,不要做晨间剧烈运动。
第三步如果两次空腹血糖都处在6.1到6.9mmol/L之间,需要进一步做口服葡萄糖耐量试验,明确是否进入糖耐量减低阶段。
第四步,确诊需要满足两项条件,有三多一少典型症状,单次静脉血糖达标即可;没有任何不适,必须两次不同日期抽血,指标均达到糖尿病切点才能确诊。
糖尿病前期的干预办法
血糖处在前期阶段时,大多不需要口服降糖药,依靠生活调整就能把血糖回落至正常范围。每日主食减少三分之一,少喝米粥、糯米类升糖快的食物,每周保持不少于150分钟的中等强度步行,把腰围控制在男性90cm以内、女性85cm以内,每三个月复查一次空腹血糖与糖化血红蛋白,能够有效延缓发展为糖尿病。
需要注意,孕妇血糖标准和普通成人不一样,孕期空腹血糖高于5.1mmol/L就要警惕妊娠期糖尿病,不能直接套用普通人群的数值。
