为什么呼吸的时候胸口会疼：分清轻重信号

为什么呼吸的时候胸口会疼，该先做快速自查：疼痛随深呼吸、咳嗽、转身明显加重，按压胸口局部有痛感，多为胸壁、肋软骨、胸膜相关良性问题；疼痛固定在胸口深处、伴随憋气心慌、出冷汗、向左肩下颌放射，属于高危信号，你要立刻前往急诊，14岁以下儿童、孕期女性、有冠心病及肺栓塞病史人群，不适合自行居家观察，只要出现呼吸伴胸痛直接就医。你可以先停下剧烈活动，保持浅慢呼吸，记录疼痛持续时长、诱发动作，给医生提供判断依据，不要自行服用强效止痛药掩盖症状。

为什么呼吸的时候胸口会疼：常见低危诱因

肋软骨炎是这类胸痛比较多见的原因，炎症发生在肋骨和胸骨连接的软骨位置，深呼吸时胸廓扩张牵拉发炎部位，痛感会变明显，按压痛点位置会出现和呼吸时一致的疼痛感，多数情况下痛感局限在一小块区域，不会扩散到后背或者手臂。近期有熬夜、受凉、反复咳嗽、搬重物发力的人群更容易出现，休息数天到两周左右，症状大多可以逐步缓解。

胸膜刺激也会引发呼吸胸痛，胸膜分两层，正常状态下滑动顺滑，当存在轻微炎症、少量积液时，两层胸膜在吸气扩张时相互摩擦，刺痛感会跟着每一次吸气出现，屏住呼吸几秒后疼痛明显减轻，部分人会伴随轻微干咳，没有发烧、持续胸闷的情况下风险较低。

胸壁肌肉拉伤会在呼吸时被胸廓运动带动而产生痛感，大多来自剧烈咳嗽、健身扩胸、长时间保持歪坐姿势，肌肉本身存在微小损伤，吸气胸廓撑开就牵拉受损肌肉，抬手、翻身也会触发同样痛感。你可以减少大幅度扩胸动作，避免用力咳嗽，局部温和热敷，缩短恢复周期。

为什么呼吸的时候胸口会疼：高危危险信号

气胸发作时，胸膜腔内进入气体，压迫肺部，典型表现是突然发作的一侧胸口刺痛，吸气时加重，同步伴随胸闷气短，瘦高青年、长期抽烟人群、有慢阻肺基础病的人发病概率偏高。少量气胸可保守观察，气胸范围偏大时需要穿刺排气，延误处理会加重肺部压迫。

肺栓塞、急性心肌梗死也可以表现为呼吸时胸口疼痛，这类疼痛不一定是尖锐刺痛，更多是闷痛、压榨感，呼吸动作会加重不适感，常搭配心慌、大汗、头晕、嘴唇发紫，部分患者只有胸痛而没有典型放射痛，很容易和普通胸膜痛混淆。

快速自查不能替代医学检查。

你到医院就诊时，优先选择胸部CT、心电图两项基础检查，胸部CT可以看清胸膜、肺部、肋骨有无异常，心电图用来排查心脏缺血问题，两项检查结合，能够排除绝大多数致命性病因。不要只依靠胸片，胸片对少量气胸、胸膜微小病变的检出能力有限。

该方法的适用边界是，仅用于疼痛发作当下初步区分风险等级，不能用来确诊疾病，当自查判断偏向低危，但连续3天症状没有缓解甚至持续加重，你依旧需要到医院完善检查，不能继续在家等待自愈。

不要在胸痛原因不明时自行吃布洛芬掩盖痛感，曾有患者自行连续服用止痛药两天，掩盖气胸进展的信号，等到呼吸困难加重才就诊，肺部受压时间变长，恢复速度变慢。