过敏性皮炎用什么药最好：按皮损分级选药

过敏性皮炎用什么药最好，优先遵循外用优先、分级用药原则：轻度红斑瘙痒、无渗液，首选炉甘石洗剂；面部、婴幼儿薄嫩皮肤选弱效激素地奈德乳膏，躯干四肢轻症选中效糠酸莫米松乳膏，肥厚增厚皮损短期点涂强效卤米松乳膏；不想用激素就选吡美莫司乳膏、他克莫司软膏；皮疹范围大、全身瘙痒，口服二代抗组胺药氯雷他定或西替利嗪；面部连续使用激素药膏不要超过7天，躯干四肢不超过14天，破溃流水的皮损不能直接涂药膏，需要先用3%硼酸溶液湿敷，有脓疱、黄痂时搭配莫匹罗星软膏抗感染；仅局限于皮肤红肿、没有全身头晕胸闷的普通皮炎适用，出现呼吸困难、全身大面积肿胀时必须立刻就医，不能自行口服药物。

外用药物选择方案

皮损有渗水、红肿糜烂时，不要直接涂抹膏剂，先用3%硼酸溶液冷湿敷，每次15到20分钟，每天2次，等到创面干燥结痂后再换乳膏。

口服药物选择方案

口服药只在皮疹面积超过手掌大小、外用药控制不住瘙痒时使用，参考《抗组胺药在皮肤科应用专家共识》给出的用药标准。

不同人群用药边界

婴幼儿（6个月以上）优先选择西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂，外用药只用弱效激素或者吡美莫司乳膏，严禁使用卤米松这类强效药膏。

孕妇与哺乳期女性优先选用氯雷他定、西替利嗪，面部只使用非激素药膏，减少激素接触。

慢性反复皮炎，不要长期连续用激素药膏，可采用激素药膏与吡美莫司乳膏交替涂抹，降低皮肤萎缩的风险。

配合护理减少复发

每天坚持涂抹含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，洗澡水温控制在35℃以内，不要用热水烫洗患处，减少搔抓。

用药一周后红斑、瘙痒依旧没有减轻，或是皮损持续扩大，及时到皮肤科就诊，完善过敏原检测。