被蜘蛛咬了红肿怎么办：分轻重分步处理

被蜘蛛咬了红肿怎么办，轻度红肿仅局限在咬口周边、直径小于3厘米、无全身不适时，你可以先用肥皂水流动冲洗伤口15分钟，碘伏消毒后冷敷消肿，口服抗组胺药止痒，同时严格禁止挤压、吸吮伤口与涂抹牙膏等偏方；一旦红肿范围持续扩大、长出水疱、皮肤发黑，或是出现头晕、胸闷、恶心等全身症状，儿童、老人与过敏体质人群要立刻前往急诊科就诊，必要时注射破伤风针，该处置方案符合中国疾病预防控制中心毒虫咬伤急救指引。

被蜘蛛咬了红肿的现场基础处置

你首先要保持受伤肢体静止，不要快走、跑动，避免血液循环加快加速毒液扩散，同时摘掉患处的戒指、手镯等饰品，防止肿胀后肢体受压缺血。

用流动肥皂水反复冲洗创面，持续15分钟，弱碱性液体可以中和大部分蜘蛛毒液，没有肥皂水时直接用清水冲洗也可以。冲洗完成后用碘伏由内向外环形涂抹伤口，不要用高浓度酒精反复擦拭，容易加重皮肤肿胀刺痛。

用毛巾包裹冰袋冷敷红肿区域，单次时长控制在15分钟，每间隔1小时可以重复冷敷一次，冰块不能直接贴在皮肤上，防止冻伤。冷敷之后薄涂外用抗生素软膏，降低伤口继发细菌感染的概率。

红肿加重后的药物选择

口服药物仅用于局部红肿瘙痒，存在肝肾功能异常的人群，需要提前咨询医师再服药，不要连续服用超过7天。

必须立刻就医的判定标准

这一条是不可放宽的边界，只要满足任意一条，就不要再居家观察。

红肿在24小时内持续向外扩散，超出手掌大小，伤口长出水疱、瘀斑，皮肤慢慢发黑坏死；出现头晕心慌、恶心呕吐、浑身肌肉痉挛、喉咙发紧、呼吸困难；咬伤者是3岁以下幼儿、70岁以上老人，或是有药物过敏史、基础慢性病。

就医时尽量带上蜘蛛照片或是浸泡在75%酒精里的虫体标本，方便医生快速判断蜘蛛种类，选择对应的治疗方案。

需要避开的错误操作

不要用手用力挤压伤口排毒，毒液会被挤入更深的皮下组织，让红肿范围变得更大；不要用嘴去吸出毒液，口腔黏膜会吸收毒素，施救者也会出现中毒反应。

不要往伤口上涂抹酱油、草药、牙膏、香油，这类物质会堵塞创面，提升皮肤感染与接触性皮炎的发生概率，大幅延长伤口愈合周期。

不要长时间紧勒肢体近心端，绑扎过紧会造成远端肢体缺血，仅在出现大面积肿胀时适度宽松绑扎，每20分钟松开1分钟即可。