怎么知道自己有没有痔疮：四步自检区分类型

怎么知道自己有没有痔疮，你可以通过观察便血、触摸肛周肿物、感受疼痛、排查肛周瘙痒这四项完成初步自检，内痔多表现为无痛鲜血便血、排便时肉球脱出；外痔能直接摸到肛门外侧软疙瘩，肿痛更突出；混合痔会同时出现出血、脱出、肿痛三类表现；如果血色暗红、血便混合，不属于痔疮范畴，多见于直肠息肉、肠道炎症，这类情况不能按痔疮处理，必须到肛肠科做肛门镜检查，该检查符合《临床诊疗指南·肛肠外科分册》的诊疗规范。自检仅适用于久坐、长期便秘、经常吃辛辣食物的人群，有结直肠肿瘤家族史的人群不能只依靠自检，要定期做专科筛查。

怎么知道自己有没有痔疮：观察便血特征

先看血液颜色与附着位置，痔疮出血全部为鲜红色，鲜血只附着在大便表面，或是便后手纸染血、排便时滴血，用力排便时还会出现喷射状出血，排便结束后出血会自行停止，全程没有疼痛感，这是内痔最典型的表现。

一旦发现血和大便混在一起，血色发暗，或是大便带有黏液、脓血，就不属于痔疮，不要自行用药。

怎么知道自己有没有痔疮：触摸肛周肿物

蹲位状态下对着镜子观察肛门，这是最直观的检查方式。

外痔可以直接在肛门口摸到柔软凸起的肉团，平时无明显不适，上火或者久坐之后肿块会变硬，伴随肿胀感。内痔平时看不到，只有排便用力时才会从肛门内脱出来，轻症便后能自动缩回去，重症需要用手推回肛门内。混合痔的肉球横跨肛门内外，脱出后更容易卡在肛外形成嵌顿。

怎么知道自己有没有痔疮：区分疼痛程度

肛门突然长出硬块、剧烈疼痛，大概率是血栓性外痔，这种情况保守恢复速度较慢。

怎么知道自己有没有痔疮：排查伴随症状

痔核反复脱出会造成肛门闭合不严，肠道少量分泌物外流，让肛周长期潮湿，进而出现持续性瘙痒，反复抓挠还会引发肛周皮肤湿疹。单纯痔疮不会出现大便变细、持续腹泻、体重下降，出现这类症状要优先排查肠道其他病变。

自检只能做初步判断，不能替代医学检查。

你完成自检后，只要连续两周反复便血、肉球脱出无法自行回纳，就要前往肛肠科做肛门指检与肛门镜，明确痔核大小与位置，避免把直肠息肉、肛裂误判成痔疮，延误治疗。