增加血小板的药有哪些:分两类选用
增加血小板的药有口服促血小板生成药、注射类促血小板生成制剂两大类,口服常用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕,注射常用重组人血小板生成素,艾曲泊帕适合免疫性血小板减少症成人患者,阿伐曲泊帕多用于择期手术前提升血小板,重组人血小板生成素多用于化疗后血小板减少,这类药物都属于处方药,血小板数值高于50×10⁹/L、无出血风险的人群一般不启动药物治疗,自行购药服用会诱发血栓、肝功能异常。
增加血小板的口服药
艾曲泊帕乙醇胺片,属于TPO受体激动剂,直接刺激骨髓巨核细胞增殖分化,提升血小板计数,服药期间需要定期复查肝功能,空腹服用吸收效果更好,和含钙、铁、铝的食物间隔至少4小时。
阿伐曲泊帕片,同样是TPO受体激动剂,多用于慢性肝病患者准备手术前短期提升血小板,不受食物影响,进食状态下也可以服用,起效速度相对稳定,不适合长期不间断维持使用。
罗米司亭仅存在注射剂型,不属于口服药,不要混淆。
增加血小板的注射用药
重组人血小板生成素注射液,临床常简称TPO,主要用于肿瘤化疗之后继发的血小板减少,一般在化疗结束后6到24小时开始皮下注射,连续使用7到14天,血小板回升达标后停药,不适合免疫性血小板减少症的一线长期维持。
罗米司亭注射液,TPO受体激动剂,皮下注射给药,多用于成人慢性免疫性血小板减少症,其他药物效果不佳时选用,需要从小剂量起步,根据血小板复查结果调整剂量。
辅助提升血小板药物
氨肽素片,属于辅助用药,作用强度弱于TPO受体激动剂,多用于血小板轻度降低的辅助调理,单独使用很难快速拉升偏低明显的血小板,适合配合主药一起使用。
| 药物名称 | 给药方式 | 主要适用场景 |
|---|---|---|
| 艾曲泊帕 | 口服 | 慢性免疫性血小板减少症 |
| 阿伐曲泊帕 | 口服 | 肝病术前短期升血小板 |
| 重组人血小板生成素 | 皮下注射 | 化疗后血小板减少 |
| 罗米司亭 | 皮下注射 | 难治性免疫性血小板减少症 |
| 氨肽素 | 口服 | 轻度血小板减少辅助调理 |
感染引起的血小板下降,优先控制原发病,不直接使用升血小板靶向药。
血栓病史患者,使用TPO受体激动剂时血栓发生概率会上升,医生会权衡出血和血栓风险再开药。
用药全程固定周期复查血常规,血小板上升过快要及时告知主治医生减量。
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