怀孕初期去医院检查哪些项目，分批次安排

怀孕初期去医院检查哪些项目，初次就诊优先做血HCG、孕酮、阴道B超，配套基础抽血、尿常规、甲状腺功能筛查，停经5到6周做B超确认宫内妊娠，停经6到8周复查B超看胎心胎芽，停经11到13周加6天完成NT超声，月经周期超过35天的人群，B超时间要往后顺延，太早检查看不到孕囊容易造成不必要焦虑，有腹痛、阴道出血的情况不需要等固定孕周，要立刻就诊。

怀孕初期基础抽血检查项目

血HCG用来判断胚胎滋养细胞活性，间隔48小时复查，大多数正常宫内早孕数值会明显上升，单次数值只能证明怀孕，不能区分宫内还是宫外。孕酮辅助评估黄体支持状态，数值波动幅度偏大，不建议单独依靠孕酮结果判定胚胎发育好坏。血常规查看血红蛋白、白细胞，排查贫血、感染；尿常规检测尿蛋白、尿糖、尿酮体，初步筛查泌尿系统异常。

甲状腺功能包含TSH、FT3、FT4，早孕期甲状腺异常会对胎儿神经系统发育带来一定影响，参考中华医学会围产医学分会相关诊疗建议，备孕及早孕期TSH控制目标有分层标准。乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病属于传染病筛查，结果会记录在孕妇保健手册内，方便后续产科医护做好防护和干预。血型+Rh因子检测，提前识别Rh阴性血型，为后续溶血预防做好准备。

怀孕初期超声检查项目

初次B超优先选择经阴道超声，成像清晰度更高，不需要大量憋尿，腹部B超需要膀胱充盈才能看清。停经5周左右可以观察宫腔内孕囊位置，排除宫外孕；停经6到8周重点看卵黄囊、胎芽和原始心管搏动，这一步是判断胚胎存活的核心依据。

NT超声是早孕期重要筛查项目，检查窗口卡在11周到13周加6天，超出时间无法完成，超声测量胎儿颈项透明层厚度，增厚提示染色体异常风险升高，这个检查不属于确诊检查，结果异常后需要进一步做无创DNA或者羊水穿刺。

怀孕初期可选检查项目

你可以根据自身病史、既往不良孕史选择附加项目，不强制人人都做。

• 优生四项，筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒
• 维生素D检测，早孕期缺乏会影响钙吸收
• 凝血功能，复发性流产人群建议完善
• 支原体、衣原体检测，存在白带异常时安排

建档检查会同步测量身高体重、血压，做妇科内诊，查看宫颈、阴道情况，采集白带常规，排查阴道炎，生殖道炎症持续存在，会小幅提升先兆流产的发生概率。

该检查方案适用边界是月经规律、自然受孕、没有严重基础病的普通孕妇，多囊卵巢、促排怀孕、既往两次及以上胎停、患有自身免疫病的孕妇，需要产科或者生殖科单独制定检查清单，不能直接套用这套项目。

不要只抽血不做B超。

抽血指标再理想，也无法替代B超判断孕囊位置，曾有孕妇连续三次复查血HCG上涨，没有及时安排B超，延误宫外孕识别，增加腹腔内出血风险。拿到所有报告之后，统一交给产科医生解读，不要自行对照网络参考值判断胚胎好坏，不同医院试剂、仪器不一样，参考区间存在差别。