为什么拉的尿是红色的:分清生理性、病理性原因
为什么拉的尿是红色的,分为食物药物引发的假性红尿和出血造成的真性血尿,你可以先做两步自查:停掉火龙果、甜菜、利福平这类食物药物,连续观察24到48小时尿液颜色,同时用干净容器接尿看有没有血丝血块;自查仅适合无腰痛、无发烧、无持续尿痛的成年人,已经出现剧烈腰腹疼痛、高烧、排尿困难的人群,不能依靠居家观察,需要尽快到泌尿外科就诊,真性血尿提示泌尿系统存在出血,不能自行吃消炎药处理。
为什么拉的尿是红色的,假性红尿诱因
假性红尿里没有红细胞,只是色素改变尿液外观,不会损伤尿路。红心火龙果、甜菜、桑葚是最常见的食物来源,色素经过肾脏滤过进入尿液,颜色多为粉红、玫红,一般在进食后半天到一天内出现,停止食用后两天内尿液颜色恢复正常。部分药物也会改变尿色,利福平、酚酞类制剂代谢后会让尿液呈现橘红、砖红色,停药后逐步消退。
假性红尿不会伴随排尿不适,尿常规检查里红细胞数值在正常范围,这是区分它和血尿最核心的依据。
为什么拉的尿是红色的,真性血尿常见病因
真性血尿代表尿路某处有出血,红细胞混入尿液,颜色可以是淡洗肉水色、鲜红色,严重时会带有血凝块。尿路感染会造成黏膜充血破溃,常搭配尿频、尿急、排尿刺痛;尿路结石划伤肾盂、输尿管、膀胱黏膜,大多伴随一侧腰部绞痛,疼痛可以放射到小腹;肾小球相关肾脏问题引发的血尿,很多时候没有痛感,仅在体检或者肉眼看到红尿时才发现。
剧烈运动后也可能出现一过性运动性血尿,多见于长时间快跑、负重训练之后,休息3天左右大多自行缓解,后续复查尿常规指标能够回到正常区间。中老年人群出现无痛肉眼血尿,需要优先排查尿路占位相关病变,不能当成上火忽略。
为什么拉的尿是红色的,居家判断与就医标准
| 尿液类型 | 典型伴随表现 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 色素型假性红尿 | 无尿痛腰痛,近期吃过特殊食物药物 | 停食停药观察,无需用药 |
| 感染性血尿 | 尿频尿急尿痛,低烧 | 就医查尿常规,遵医嘱抗感染 |
| 结石相关血尿 | 突发腰腹绞痛 | 急诊做泌尿系超声 |
| 无痛肉眼血尿 | 没有不舒服,反复出现红尿 | 尽快完善泌尿系影像检查 |
你留取尿液样本的时候,尽量选取中段尿,避开开头和末尾的尿液,减少外阴分泌物干扰结果,女性要避开经期做尿检,经血混入尿液会造成假阳性结果。
单次看到红尿不等于重病,但不能放任不管。
该判断方式的适用边界是排除经期出血、痔疮出血混入尿液的情况,女性经期经血滴入尿中、痔疮滴血滴进尿样,都会让尿液看起来发红,这类情况不属于尿液本身变红,清洗外阴后重新接尿就能区分。
就诊优先挂泌尿外科,医生一般会开具尿常规、泌尿系超声两项基础检查,尿常规可以确认有没有红细胞,超声用来筛查结石、肾脏、膀胱形态异常。
不要自行服用止血药、抗生素,盲目用药会掩盖真实症状,干扰医生判断病灶位置。
