胰腺手术后血糖高怎么办｜不要擅自停打短效胰岛素

做完胰腺切除手术出院一周，空腹血糖直接冲到11.3，那段时间天天发愁胰腺手术后血糖高怎么办，一开始完全没把术后血糖波动当回事，还凭着之前自己控糖的老习惯乱调整，反而让血糖忽高忽低，人也一直浑身发软。

最蠢的一件事，就是刚发现血糖升高的时候，私自减少了胰岛素的注射剂量。总觉得术后身体虚弱，打太多胰岛素会低血糖头晕，三餐照旧吃家里炖的排骨汤、软烂的白粥，每天还是按时打基础胰岛素，却把饭前需要打的短效胰岛素直接减半。连续四天这么操作，指尖采血的数值从来没有低于过10，晚饭过后甚至飙到13.7，夜里频繁口渴醒过来，躺着的时候心跳莫名变快，伤口愈合速度也变慢了，复查的时候医生直接点名批评，说胰腺术后自身分泌胰岛素的功能大幅下降，少打餐前胰岛素，餐后血糖根本压不住。

没有立刻跟风网上说的完全戒掉主食。身边同病房的病友血糖偏高之后，一口米饭面条都不吃，天天只吃水煮青菜和瘦肉，结果两天就低血糖晕倒在卫生间。亲眼看到这一幕之后，不敢极端断碳，只是悄悄改掉了三餐纯白粥、白馒头的吃法。

每餐主食固定控制在小半碗，把一半精米换成糙米和燕麦，软烂的流食也不再顿顿喝白粥，改成杂粮米糊。不用刻意饿肚子，瘦肉、鸡蛋、清炒绿叶菜正常吃，只是彻底戒掉了所有煲汤里的浮油，还有术后家人执意准备的红糖补气血汤水，糖分隐形摄入远比想象中多，喝完两小时血糖一定会往上跳两个数值。

护士查房随口说的一句话，突然点醒了我。

胰腺不只是消化器官，更是身体自带的胰岛素工厂，手术切掉一部分胰腺，工厂产能直接打折，不是暂时的血糖紊乱，是身体实打实少了降糖的内源能力，靠忌口只能辅助，没法完全替代药物。

之后没有再胡乱改药量，严格遵从医嘱，餐前固定打足量短效胰岛素，基础胰岛素维持原有剂量不变。每天分四个时间段测血糖：晨起空腹、午餐前、晚餐前、睡前，把每一个数值随手记在手机备忘录里，复诊的时候直接拿给医生看，方便医生精准微调药量，而不是靠自己感觉判断血糖高低。

偶尔嘴馋想吃一点水果，也避开了香蕉、葡萄这种高糖品类，只在两餐之间吃两三瓣柚子，绝不会饭后立刻吃水果，饭后血糖本身处于峰值，叠加水果糖分，数值会直接失控。

日常活动也做了一点小改动。术后不能剧烈运动，每天饭后半小时，就在病房走廊或者家里慢慢散步十五分钟，不用快走，不用出汗，慢悠悠走动就可以，静止躺着会让餐后血糖堆积，轻度走动就能平缓拉高糖分消耗。

目前空腹血糖稳定在6.5到7.2之间，餐后两小时基本不会超过9，没有出现过低血糖心慌的情况，伤口恢复也慢慢回归正常节奏。

今晚睡前依旧会照常采血，核对完睡前血糖数值后，再准时注射夜间基础胰岛素。