留置针小孩活动厉害怎么办：分情况防护

留置针小孩活动厉害怎么办，优先先评估穿刺部位肿胀、回血、软管脱出情况，无异常时用弹力绷带+透气固定敷料加固，搭配约束护具限制大幅度屈伸，每隔1到2小时松开检查皮肤，穿刺处渗血、鼓包、软管滑出时立刻停止自行固定，联系护士处理；这套方案适合3岁以上、能简单沟通、只是好动但没有持续剧烈哭闹挣扎的患儿，3岁以下婴幼儿、皮肤敏感、穿刺部位在关节处的孩子，加固力度要调低，避免压迫造成局部循环变差。

留置针基础固定方式

你要先把原有敷贴边缘抚平，起翘、卷边的敷贴直接更换新的无菌敷贴，不要反复拉扯原有敷料。敷贴覆盖穿刺点，横向贴紧，避开针座位置，再用弹力绷带绕穿刺肢体2圈，松紧以能轻松塞进一根手指为宜，绷带不能盖住敷贴的观察窗口，方便随时看有没有肿胀、渗液。不要用普通透明胶带多层缠绕，胶带粘性强，撕掉时容易扯破孩子娇嫩皮肤。

固定不能过紧。

留置针好动患儿约束工具选择

可以选用网状透气的留置针保护套，套在穿刺的手或者小臂上，保护套可以阻挡孩子用手去抠、抓敷贴，适合手部穿刺的情况。肘关节穿刺的患儿，搭配硬质护托固定关节，限制手臂弯曲甩动，护托长度覆盖穿刺点上下两个关节，固定后手臂只能小幅度活动，不会完全僵住。约束护具只在输液和孩子无人看管的时候佩戴，孩子安静休息时取下，减少长时间束缚带来的不适感。

留置针日常看护与引导方法

给孩子安排静态的游戏，绘本、拼图、动画片都可以，转移注意力，减少肢体大幅度甩动。提前和孩子简单沟通，告诉孩子不能去摸针管，年龄偏小的孩子很难长时间记住，看护人要近距离盯守，不要单独留孩子一人。输液的时候，把穿刺的肢体垫高，略高于心脏位置，能减轻局部回血，降低堵管概率。

每次松开护具或者绷带检查时，重点看穿刺位置皮肤颜色，对比另一侧肢体，出现发白、发紫、孩子喊疼，马上松解固定材料。不要为了省事一直绑紧，有家长长时间不松解绷带，造成局部皮肤发红起水泡。

留置针异常情况处理边界

穿刺部位鼓包、孩子持续喊刺痛、输液管不滴液、软管从血管里滑出来，这些情况不能自行重新固定，马上关闭输液调节器，呼叫护士处理。敷贴只是轻微起边，没有渗液肿胀，你可以在护士指导下简单加固，不要自己撕开封管接头，避免管路污染引发静脉炎。

该方法的适用边界是，仅用于静脉留置针常规输液期间的防护，不适合已经发生静脉炎、穿刺点感染、血管破损的患儿，这类情况需要护士拔除留置针重新选择血管。

留置针维护期间，尽量不让穿刺的手用力抓握重物、撑地、跑跳，减少软管在血管内反复摩擦，降低血管损伤、堵管的概率。输液结束封管之后，同样保留保护套，日常活动时继续防护，直到到了留置针拔除时间，由医护人员操作。