小孩咳嗽又发烧怎么办:先居家护理再择期就医
小孩咳嗽又发烧怎么办:3月龄以上、精神尚可、没有呼吸急促的孩子,可居家先做退热+排痰护理,腋温≥38.2℃再按体重吃退烧药,痰多优先祛痰不强行镇咳;3月龄以内婴儿、高烧超过3天不退、退烧后依旧萎靡、出现三凹征和气促,必须立刻去儿科就诊,病毒感染不要自行吃抗生素,流感可在发病48小时内遵医嘱服用抗病毒药,支原体感染需要化验确诊后再用药。
小孩咳嗽又发烧:居家退热操作
先根据年龄选择退烧药,严格对照体重算药量,不要只看年龄估算。
| 年龄段 | 可用药物 | 用药间隔 | 单日上限 |
|---|---|---|---|
| 2~3月龄 | 仅对乙酰氨基酚 | 4~6小时 | 不超过6次 |
| 6月龄以上 | 对乙酰氨基酚、布洛芬二选一 | 布洛芬间隔6~8小时 | 布洛芬不超过4次 |
不要交替使用两种退烧药,也不要叠加含同种退热成分的复方感冒药,避免药物过量中毒。
低烧时减少衣物,室温保持在24℃左右,少量多次喝温水,不要捂汗,捂汗容易造成高热脱水。
小孩咳嗽又发烧:咳嗽对症处理
咳嗽是排痰反射,优先化痰,不盲目止咳。
干咳无痰、夜间加重,1周岁以上孩子可以睡前口服2~5毫升蜂蜜,能够舒缓咽喉,减轻夜间咳嗽;1周岁以下婴儿不能吃蜂蜜,防止肉毒杆菌中毒。
痰多咳不出,在医生指导下选用氨溴索、乙酰半胱氨酸这类祛痰药,不要自行给孩子吃强力镇咳药,痰液堵在气管里更容易诱发肺炎。
每天多喝温水,稀释痰液,室内开加湿器把湿度维持在50%~60%,减少气道干燥刺激。
小孩咳嗽又发烧:必须就医的红线
这部分标准来自国家卫健委发布的儿童呼吸道感染诊疗提示,满足任意一条都要及时就诊。
3个月以下婴儿只要出现发烧,直接就医,不居家观察。
发热连续超过3天,退烧药药效变短,体温反复快速回升。
退烧之后依然嗜睡、烦躁哭闹、不肯进食喝水,尿量明显变少。
安静状态下呼吸变快,吸气时胸骨窝、锁骨窝、肋骨间隙凹陷,也就是三凹征,或是嘴唇、脸色发青发紫。
咳嗽剧烈,整夜无法入睡,频繁呛奶、呕吐,伴随胸痛。
出现抽搐、皮疹、固定部位疼痛,也要马上就医排查病因。
小孩咳嗽又发烧:用药避坑要点
八成左右的呼吸道感染属于病毒感染,抗生素只对细菌感染起效,没有验血确认细菌感染时,不要自行吃头孢、阿莫西林这类消炎药。
奥司他韦仅针对甲乙型流感病毒,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒无效,没有流感检测结果不要随意服用抗病毒药。
不要一次性给孩子吃多种复方止咳感冒药,很多药含有相同成分,叠加服用容易损伤肝肾。
居家观察的上限是3天,咳嗽发烧没有好转甚至持续加重,一定要去医院做血常规、支原体筛查,排除肺炎与支原体感染。
