尿结石堵住尿道怎么办：先自救再急诊

尿结石堵住尿道怎么办：结石卡在尿道口、直径小于0.4厘米且只是尿线变细、没有完全闭尿时，你可以先温水坐浴15分钟、少量多次喝温水、蹲位缓慢排尿，配合尿道外涂石蜡油润滑促进结石排出；一旦完全排不出尿液、体温超过38℃、肉眼血尿量大，或是结石尺寸超过0.6厘米，必须立刻去泌尿外科急诊，不要强行憋尿用力排尿，否则容易撕裂尿道黏膜；本套居家处理方案只适用于前尿道小结石，后尿道结石、尿道狭窄人群不能自行处理，强行操作会把结石推到更深位置，加重梗阻。

尿结石堵住尿道的居家自救操作

你先更换成蹲姿或者半蹲姿势，不要站立用力排尿，用力挤压会让结石卡得更紧，还会划伤尿道内壁。

准备40℃左右温水坐浴，浸泡下腹部与会阴部，放松尿道平滑肌，痉挛缓解后结石更容易松动，单次坐浴时长控制在15分钟以内，避免长时间浸泡造成局部充血。

少量分次饮用温水，单次饮水量控制在150毫升，不要一次性大量灌水，膀胱过度充盈会加剧排尿困难；尿道外口可以涂抹医用石蜡油，减少结石和尿道壁之间的摩擦，帮助结石向外滑出。

如果结石卡在尿道口看得见的位置，可以用无菌镊子轻轻夹取，操作前必须做好消毒，一旦夹取受阻，立刻停止操作，不要反复撬动。

尿结石堵住尿道必须急诊的红线条件

下面任意一种情况出现，不要再尝试居家排石，直接前往医院泌尿外科急诊处理。

医院主流处理方案

医生会先通过X光或者泌尿系B超确定结石在前尿道还是后尿道，再选择对应方案。

前尿道靠近尿道口的小结石，医生会直接在局部麻醉下用器械取出；后尿道结石一般会先用器械把结石推回膀胱，再做碎石处理，避免在尿道内碎石造成碎石残留。

发生急性尿潴留无法推移结石时，会先做耻骨上膀胱穿刺造瘘，临时把尿液引流出来，先解除梗阻，再择期处理结石，避免肾功能持续受损。

排石后的后续预防措施

结石排出之后，连续3个月保持每日饮水2000毫升以上，保证每日尿量维持在2000毫升，减少尿液结晶析出。

少吃高草酸、高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声，排查有没有膀胱、肾脏残留结石，防止结石再次掉落堵塞尿道。

有尿道狭窄病史的人群，复发概率明显更高，这类人群不适合长期保守排石，需要定期复查尿道情况。