怀孕去医院做什么检查:分阶段清单
怀孕去医院做什么检查,分为早孕确认检查、建档基础产检、定期常规产检、孕期专项筛查四类,停经35天左右可做早孕确认,6到12周完成建档,无腹痛出血、既往无染色体异常生育史的普通孕妇按标准流程执行,有高血压、糖尿病、疤痕子宫、高龄等高危情况,需要增加额外监测项目,每一项检查都有对应的孕周窗口,错过时间会大幅降低筛查参考价值。
怀孕早孕确认检查
早孕阶段主要用来判断是不是宫内妊娠、胚胎有没有存活,你停经超过7天就可以就诊抽血查HCG和孕酮,HCG可以直接确认妊娠状态,孕酮辅助判断黄体支持情况,停经5周后做阴道B超,比腹部B超更早看到孕囊,停经6到7周B超重点看胎芽和原始胎心搏动。
看到胎心之后,就可以准备建档材料,建档一般安排在孕6到12周,多数医院推荐孕8到10周办理,建档当天会一次性完成一大套基础抽血和尿检,这也是第一次系统性评估你身体适不适合继续妊娠。
怀孕建档全套基础检查
建档的抽血项目覆盖传染病、肝肾功能、凝血、血型、血常规、甲状腺功能、空腹血糖,同时做尿常规、心电图、妇科白带常规,部分医院会加做宫颈TCT,这些结果会存入孕期保健手册,后续每次产检医生都会对照本次数值判断变化,甲状腺功能异常会提升流产、胎儿发育异常概率,属于建档里优先级很高的项目。
| 产检类型 | 推荐孕周 | 核心作用 | 是否需要空腹 |
|---|---|---|---|
| NT超声 | 11周~13周+6天 | 初步筛查染色体异常风险 | 不需要 |
| 唐氏筛查 | 15周~20周 | 血清学染色体风险筛查 | 多数医院不要求 |
| 无创DNA | 12周~22周+6天 | 高精度染色体筛查 | 不需要 |
| 大排畸超声 | 20周~24周 | 胎儿结构畸形排查 | 不需要 |
| 糖耐量试验 | 24周~28周 | 筛查妊娠期糖尿病 | 需要空腹 |
糖耐是很多孕妇容易出错的项目,前一晚22点之后禁食,到医院先抽空腹血,再在5分钟内喝完75g葡萄糖水,分别在1小时、2小时抽血,中途不能大量走动、吃东西,不然结果容易假性偏高。
怀孕中后期常规产检项目
孕28周之前,常规产检每4周一次,每次都要测血压、体重、宫高、腹围、听胎心,孕28周到36周调整为每2周一次,36周之后每周一次,增加胎心监护,胎心监护用来连续观察胎动和胎心率变化,判断胎儿在宫内有没有缺氧倾向。
孕30到32周会做小排畸B超,复查胎儿生长发育、羊水、胎盘、脐带血流,评估胎儿大小和孕周匹配度,孕37周之后会做产前评估B超,同时复查血常规、凝血、白带,为分娩做准备。
高龄孕妇指预产期年龄≥35岁,这类人群一般不优先选择普通唐筛,医生大多会建议无创DNA或者羊水穿刺,羊水穿刺属于诊断性检查,不是筛查,可以直接确诊染色体问题,但存在很低的流产风险。
羊水穿刺适合唐筛或者无创高风险、夫妻一方有染色体异常、既往生育染色体异常宝宝的人群。
没有异常信号,不要自行要求频繁B超。
