肾结石疼的受不了怎么办：应急处理方案

肾结石疼的受不了怎么办，发作时优先区分是否存在危险信号，出现发热、寒战、持续呕吐、无尿、单侧腰部剧烈绞痛伴随肉眼血尿，要立刻前往急诊泌尿外科就诊；没有上述危重表现，可以先做居家应急缓解，同时配合药物干预，疼痛依旧没有减轻就需要就医。居家应急仅适合疼痛发作初期，不能替代医院的碎石、取石等根治治疗，结石直径大于6毫米的人群，单纯居家处理大多难以自行排石。

肾结石疼痛居家应急操作

你可以保持侧卧屈膝的姿势，不要平躺硬挺，这个姿势能够放松腰部肌肉，一定程度减轻输尿管痉挛带来的绞痛。不要大量猛灌水，短时间大量饮水会加重肾脏压力，少量多次饮用温水，每次100‑150毫升，每日总饮水量控制在2000毫升左右。

局部热敷可以辅助缓解痉挛，用40℃左右的热水袋敷在疼痛的腰侧，每次15‑20分钟，皮肤有破损、红肿的人群不可以使用热敷。禁止用力捶打腰部，捶打会加重肾脏黏膜损伤，还可能造成结石移位划伤尿路。

药物选择上，非甾体类抗炎药是临床常用的止痛药物，如双氯芬酸钠、布洛芬，有胃溃疡、严重肝肾功能异常的人群不建议服用。解痉类药物可以松弛输尿管平滑肌，帮助结石下移，这类药物属于处方药，需要医生评估后开具，不可以自行购买服用。

中华医学会泌尿外科分会2024版《泌尿系结石诊疗指南》指出，肾绞痛发作，止痛药物使用后疼痛仍持续超过2小时，需要尽快到医院做静脉止痛、解痉治疗，必要时做CT检查明确结石位置、大小以及肾积水程度。

疼痛缓解之后不代表结石已经排出，你需要留取尿液观察有没有细小沙粒样结石排出，同时要完成泌尿系超声或者CT检查，确认结石大小、位置，判断后续是药物排石还是体外碎石、手术干预。

结石直径小于4毫米，自行排出概率较为可观。

如果疼痛反复出现，即便每次可以自行缓解，也不能放任不管，反复肾绞痛会逐步造成肾积水，长期积水会损伤肾脏功能。

日常要控制高草酸、高嘌呤食物摄入，减少浓茶、动物内脏、海鲜的食用，保持规律饮水，降低结石复发概率。