怀孕了需要做哪些检查：分阶段清单

怀孕了需要做哪些检查，分为早孕确诊检查、早孕期建档全套检查、中期唐筛或无创DNA、大排畸超声、孕晚期监护检查，确诊怀孕优先抽血HCG和B超，确认宫内妊娠，停经6到12周完成建档，建档项目包含血常规、肝肾功能、传染病筛查等，11到13+6周做NT超声，15到20周做唐氏筛查，20到24周完成系统大排畸B超，24到28周做妊娠期糖尿病筛查，28周后每2周产检，36周后每周胎心监护，既往有染色体异常胎儿分娩史、高龄超过35岁的孕妇，不建议只做普通唐筛，优先选择无创DNA或羊水穿刺，无腹痛阴道出血的普通育龄女性可按标准流程执行，存在阴道流血、剧烈腹痛的孕妇要立刻急诊检查。

怀孕了需要做的早孕确诊检查

停经后先用早孕试纸初步自测，阳性后不能直接认定正常妊娠，需要到医院抽血查HCG和孕酮，抽血可以判断激素增长趋势，辅助评估胚胎活性。单次抽血只能看当下数值，间隔48小时复查HCG，大多数正常宫内妊娠会出现明显上升。

停经5到6周做阴道B超，查看孕囊位置，排除宫外孕；停经7周左右B超重点看胎心胎芽，确认胚胎存活。只靠抽血无法区分宫内孕和宫外孕，这一步不能省略。

宫外孕，无法依靠试纸判断。

怀孕了需要做的建档基础检查

在国内多数医院，建档时间窗口为孕6周至12周，建档会收集你的病史并完成一整套抽血、尿液、影像学检查，项目包含血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，还有心电图。甲状腺功能异常会增加流产、胎儿发育异常风险，这项属于必查项目。

11周到13周+6天做NT超声，通过测量胎儿颈项透明层厚度，初步筛查染色体异常风险，NT是早孕期超声筛查，不是确诊手段，结果异常需要进一步做诊断类检查。

怀孕了需要做的中期筛查与诊断检查

20到24周系统超声，也就是大排畸，完整查看胎儿脏器、四肢、颅骨结构，排查结构性畸形，检查耗时较长，建议提前预约，很多医院名额紧张，错过时间窗口就无法完成标准大排畸扫描。

怀孕了需要做的孕晚期常规检查

24至28周做75g葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病，检查前3天正常饮食，检查当天空腹到医院，依次抽血空腹、服糖后1小时、2小时血糖。妊娠期糖尿病大多没有明显症状，漏诊会增加巨大儿、早产风险。

28周到36周，每2周一次产检，包含血压、体重、宫高、腹围、听胎心；36周之后改为每周一次，每次增加胎心监护，评估胎儿宫内供氧状态。孕37周会做一次B超，评估胎儿大小、羊水、胎盘情况，为分娩方案提供参考。

有高血压、肾病、自身免疫病、多胎妊娠的孕妇，产检频次和项目需要在基础方案上增加，由产科医生单独制定检查计划，不能照搬普通单胎孕妇的检查时间表。