被自己家狗咬破皮没出血了怎么办：规范处置流程

被自己家狗咬破皮没出血了怎么办，先立刻用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，冲洗后用碘伏对破损皮肤消毒，尽快前往狂犬病暴露处置门诊，由医生判定暴露等级，II级暴露通常需要接种狂犬病疫苗，家养犬只完成规范免疫也不能直接免除接种评估，皮肤存在肉眼可见破皮就属于有暴露风险，该处置方案适用边界是咬伤发生在72小时内、伤口没有大面积撕裂和持续渗血，超过72小时就医依旧有一定价值，只是免疫保护效果会下降。

被自家狗咬破皮的伤口现场处理

你冲洗伤口时，肥皂水浓度选择普通洗衣皂调配即可，水流保持稳定，持续冲刷破皮位置，不要用力挤压伤口，挤压会增加病毒向深层组织扩散的概率。冲洗结束后，用无菌棉签蘸取碘伏涂抹破损处，酒精刺激性更强，破皮位置使用酒精容易产生明显痛感，优先选用碘伏。不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、草药这类物质，这类做法会干扰医生判断，还可能引发局部感染。

破皮就是判断关键。

被自家狗咬破皮后的暴露分级与接种方案

国家疾控中心发布的狂犬病预防控制技术指南明确，只要皮肤存在破损，哪怕没有出血，都归类为II级狂犬病暴露。自家狗狗按时接种狂犬疫苗，只能降低狗狗携带狂犬病毒的概率，不能证明它体内一定不存在病毒，所以不能仅凭狗狗打过疫苗就跳过门诊评估。你可以带上狗狗的疫苗本给门诊医生参考，医生会结合狗狗免疫记录、咬伤场景综合判断。

狂犬疫苗接种有固定程序，常见程序分为5针法和2-1-1程序，两种程序的保护效力较为接近，门诊医生会根据库存和你的情况选择。接种期间，你要减少剧烈运动，尽量避开酒精、浓茶，降低不良反应发生概率。

被自家狗咬破皮后的十日观察法使用规则

十日观察法不能代替即刻伤口处理和疫苗启动，它是辅助判断手段，不是延迟就医的理由。你在开始接种疫苗的同时，对咬伤你的家犬连续观察10天，如果10天后犬只健康存活、没有出现狂犬病发病症状，后续剩余针次可以在门诊医生指导下停止接种。这个方法只适用于家养、能够稳定隔离观察的犬只，流浪犬、无法持续追踪观察的动物不适合使用十日观察法。

你要留意犬只的异常表现，狂躁乱咬、怕光怕水、流口水、走路不稳，都是狂犬病发病典型信号，一旦观察期间狗狗出现这类症状，你要立刻告知门诊医生，按III级暴露标准追加处置。

伤口局部红肿加重、流脓、持续发热，提示出现细菌感染，需要同步到外科就诊评估抗感染方案。

免疫缺陷人群、长期服用激素人群，被咬破皮后，医生评估时会适当提高风险等级，部分情况会建议增加免疫相关处置。