耳朵后面的骨头叫什么:乳突
耳朵后面的骨头叫什么,这个骨性凸起的正式名称是乳突,属于颞骨的组成部分,紧贴耳后皮肤,位置在外耳道口后下方,乳突内部含有大小不一的气房,和中耳腔相通,该结构的识别适用于体表自查,不适用于自行按压、穿刺等医疗操作,有中耳炎病史、耳后持续肿痛人群不要反复触碰这个位置。
乳突的结构特点
乳突是颞骨乳突部向外突出的部分,成年人的乳突质地坚硬,表面附着胸锁乳突肌上端,转头动作会依靠这块肌肉牵拉乳突完成。乳突内部的气房系统叫做乳突气房,气房表面覆盖黏膜,和中耳鼓室通过鼓窦连通,空气可以在腔道之间流通,起到缓冲声波、减轻颅骨重量的作用。儿童阶段乳突还没有完全发育,凸起不明显,随着年龄增长,气房逐步气化,骨性凸起才会慢慢显现。
气化程度存在个体差异,部分人的乳突气房发育较差,为板障型乳突,体表凸起会平缓很多,属于正常生理差异,不代表病变。
乳突相关常见异常判断
体表观察乳突,正常状态下按压仅有轻微硬感,没有持续疼痛、红肿、发热。如果乳突位置出现肿胀、按压痛感强烈,伴随耳朵流脓、发烧,大概率是乳突炎,多由中耳炎症蔓延至乳突气房引发。单纯摸到凸起、两边大小略有差别,大多是先天发育不同,不属于病症。
区分乳突和淋巴结是自查的关键。淋巴结质地偏软,能推动,乳突是坚硬不动的骨性结构,不会随推动移位。
乳突对应的就医场景
出现下面几种情况,要前往耳鼻喉科就诊,医生一般会结合耳内镜、颞骨CT检查乳突内部情况。
- 耳后乳突红肿、压痛明显,体温升高
- 中耳炎反复流脓,耳后闷胀不适
- 耳后凸起短期内快速变大,伴随头痛
不要用力按压乳突。
乳突后方靠近乙状窦,乙状窦是颅内重要静脉通道,不当挤压炎症病灶,存在感染向颅内扩散的风险。普通人只需要学会识别这个骨性标志,不做深部按压、揉搓操作。
颞骨包含鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突,乳突只是其中乳突部向外延伸的部分,不要把整个颞骨统称为耳后骨头。
颞骨解剖相关术语可以参考人民卫生出版社《系统解剖学》第9版,教材明确记载乳突归属颞骨乳突部。
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