神经性肌肉疼痛怎么治疗：分阶梯方案

神经性肌肉疼痛怎么治疗，优先采用药物、康复理疗、神经阻滞的阶梯方案，轻度疼痛可外用抗炎药膏配合拉伸放松，中度疼痛需要神经内科评估后使用加巴喷丁、普瑞巴林这类针对神经痛的口服药，重度顽固疼痛可选择神经阻滞或者脉冲射频干预，该整套方案不适用于由椎管内肿瘤、急性脊髓损伤、化脓性肌炎引发的疼痛，这类情况要优先处理原发病，不能直接对症止痛。

神经性肌肉疼痛的药物治疗

你可以把药物分成外用、口服两类，外用药物直接作用在疼痛区域，全身吸收量少，风险较低，常用利多卡因贴剂、辣椒素乳膏，贴剂每天使用不超过12小时，避开破损皮肤；口服神经痛药物需要从小剂量起步，缓慢加量，普瑞巴林、加巴喷丁是临床常用于神经源性肌肉痛的钙离子通道调节剂，三环类抗抑郁药阿米替林也可用于慢性持续疼痛，但它容易带来口干、嗜睡的反应，服药后不要开车或者操作机械。非甾体止痛药对单纯神经性肌肉疼痛缓解作用有限，只适合合并明显肌肉无菌性炎症时短期搭配使用，连续服用不建议超过7天。

药物必须由医生面诊评估后开具处方，不要自行叠加多种止痛类药物。

神经性肌肉疼痛的理疗与居家康复

适合长期慢性、没有急性炎症红肿的神经性肌肉疼痛，经皮神经电刺激也就是TENS，通过低频电流干扰疼痛信号向大脑传递，多数人坚持每天20到30分钟，持续2周左右可以感受到痛感下降；居家可以做低强度的等长收缩训练，动作以不诱发刺痛、放电样痛感为底线，比如肩颈疼痛选择靠墙静肩，下肢疼痛做直腿抬高静态维持，每次保持10秒，一组8次，一天3组。热敷仅适合发凉、僵硬的酸痛，一旦触碰就有烧灼样剧痛，热敷会加重神经激惹，要换成常温或者微凉的湿敷。

神经性肌肉疼痛的有创干预方案

心理调节是慢性神经性肌肉疼痛容易被忽略的一环，持续疼痛会放大中枢敏化，让同等刺激下痛感更强，认知行为疗法可以帮你调整对疼痛的关注模式，减少紧张带来的肌肉持续痉挛，国内多家疼痛科已经配套开展这类联合干预。

该方案的适用边界是疼痛根源为周围神经损伤、卡压、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变继发的肌肉牵涉痛。

出现大小便失禁、肢体快速无力、疼痛突发剧烈且伴随发热，不要在家做任何理疗或者自行吃药，立刻前往医院急诊完善影像学和血液检查。

不要长时间大力按摩痛点，暴力按压会进一步刺激受损神经，放大放电样刺痛。