小孩烧退不下去怎么办：分情况处置

小孩烧退不下去怎么办，先看体温和精神状态，腋温38.5℃以上且明显烦躁难受，按体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬，两种药不要随意交替；腋温低于38.5℃、精神尚可，优先减少衣物、补充温水，不要捂汗；连续用药3天发热没有好转、高热超过40℃、出现抽搐、呼吸急促、拒水、尿量明显变少、精神萎靡，直接前往儿科就诊，6月龄以下婴儿发热不退，不建议自行喂药，优先就医评估。该方案适用边界是年龄≥3月龄、无严重基础疾病的普通发热患儿，有先天心脏病、免疫缺陷、脑部病史的孩子，发热不退要第一时间联系医生，不自行居家处理。

小孩发热用药操作要点

你给药前核对孩子体重，药物剂量以体重为准，不要只看年龄估算。对乙酰氨基酚两次间隔不少于4小时，24小时使用不超过4次；布洛芬两次间隔不少于6小时，24小时使用不超过4次。退烧药只是缓解不适，不会直接消除感染源头，服药后半小时到一小时体温逐步下降，部分孩子只能降到38℃左右，只要精神变好，就不用强行追求降到正常体温。短时间重复加量给药，会提升肝肾负担。

不要交替使用两种退烧药，交替方案操作复杂，容易记混时间和剂量，增加用药失误概率，国内中华医学会儿科学分会不推荐常规交替退热。只有儿科医生评估后，才会在严格计时记录的前提下使用。

小孩发热居家物理护理方式

环境温度维持在24℃到26℃，穿宽松薄款纯棉衣物，发热上升期手脚冰凉时，可以轻搓手脚回暖，体温升到峰值浑身发烫时，散开衣物散热。少量多次喂温水、口服补液盐，能补充流失水分，水分充足退烧药更容易起效。

禁止酒精擦浴、冰水擦拭，这类方式会造成皮肤血管快速收缩，阻碍散热，还存在经皮肤吸收刺激的风险。温水擦浴仅在孩子愿意配合时使用，水温控制在32℃至34℃，擦拭颈部、腋下、腹股沟大血管位置，每次时间不超过10分钟，孩子抗拒就立刻停止。

小孩发热就医判断标准

3月龄以内婴儿只要腋温≥38℃，无论精神好坏，都要就诊，小月龄宝宝感染表现隐蔽，容易快速加重。

记录体温变化和用药时间。

发热反复不等于退烧药无效。

多数病毒感染的发热周期在3天左右，病原体没有被清除前，体温会反复波动，这个阶段护理重心放在维持体液、观察危险信号，而不是频繁给药压体温。细菌感染引发的发热，单纯退烧药只能临时降温，需要医生评估后判断是否使用抗菌药物，抗菌药物不能自行购买服用。