糖苷酶抑制剂有哪些药：3种主流制剂

糖苷酶抑制剂有哪些药，国内临床常用的有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇，这类药物通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物分解吸收，主要用来降低餐后血糖，适合以米饭、面条、馒头等主食为主的2型糖尿病患者，空腹血糖偏高、几乎不吃主食的人群选用后降糖收益有限，1型糖尿病患者不单独使用该类药物。

糖苷酶抑制剂代表药物及用法

阿卡波糖是临床使用时间较长的品种，常规起始剂量每次50mg，随第一口主食嚼服，可根据血糖情况上调至每次100mg，每日三次，它对淀粉、蔗糖等多种糖类水解都有抑制作用，适合主食摄入量大、餐后血糖上升幅度明显的人群。

伏格列波糖对蔗糖酶抑制作用更强，对淀粉酶影响偏小，起始剂量每次0.2mg，每日三次，餐前口服，不需要嚼碎，服用方式更简便，主食里蔗糖、甜食占比偏高的人可以优先考虑。

米格列醇吸收程度高于另外两种，肠道内留存时间适中，起始剂量每次25mg，每日三次，随餐服用，最大剂量一般不超过每次100mg，它对多种糖苷酶都有抑制效果，胃肠道耐受情况在部分人群中相对更好。

看餐后血糖。

糖苷酶抑制剂药物对比

该类药物单独使用时，发生低血糖的概率偏低，和磺脲类、胰岛素联用时，一旦出现低血糖，你不能只吃馒头、饼干这类淀粉类食物纠正，需要直接补充葡萄糖片或者糖水，淀粉类食物会被药物延缓吸收，起效很慢，无法快速缓解低血糖症状。

有慢性肠道炎症、肠梗阻病史、严重消化吸收障碍的人群，不推荐使用糖苷酶抑制剂，药物会延缓糖类在肠道分解，容易加重腹胀、排气增多、腹泻这类肠道不适，有疝气的患者也属于不适合使用的范围。

多数人在用药前1到2周容易出现腹胀、排气增多的表现，持续使用后，肠道慢慢适应，这类不适大多会逐步减轻，从小剂量起步，再慢慢加量，能够明显降低初期肠道不良反应的发生概率。

药物调整需要结合餐后两小时血糖监测结果，单次调整剂量间隔至少一周，不要自行快速加量，血糖达标后维持当前剂量稳定服用，不建议随意停药。