dlco是医学上什么意思：肺一氧化碳弥散指标

dlco是医学上一氧化碳弥散量，用来检测肺泡气体交换能力，数值取自肺功能检查，适合胸闷、慢阻肺、间质性肺病、术后肺评估人群，不适合近期大量吸烟、重度贫血、气胸未愈合者，检测原理是吸入低浓度一氧化碳，测算气体穿过肺泡毛细血管膜的转运效率，结果偏低多提示肺泡或者肺间质受损，结果偏高可见于哮喘急性期、运动后、肺出血状态，该指标常和肺活量、FEV1搭配解读，不能单独用来确诊疾病，美国胸科学会ATS发布的肺功能判读指南是临床常用参考依据。

dlco的检测怎么做

你做dlco检测时，需要先平静呼吸，随后深吸一口混合了低浓度一氧化碳、示踪气体的混合气，屏住呼吸10秒左右，再匀速呼气，仪器会采集呼出气体成分计算弥散数值。憋气时间、呼气速度会直接干扰结果，憋气不足会让测得数值偏低，呼气过快会稀释样本，造成判读偏差。检查前24小时不要大量吸烟，香烟里的一氧化碳会占据血红蛋白结合位点，直接压低dlco结果，造成假性异常。

单次检查耗时很短。

dlco数值高低代表什么

dlco低于预计值80%，属于弥散功能下降，常见于肺纤维化、肺气肿、尘肺、肺栓塞、肺切除术后，这类问题会破坏肺泡壁或者减少肺毛细血管总量，气体很难完成交换。dlco高于预计值120%属于弥散升高，相对少见，多见于哮喘急性发作、肺泡内出血、左向右分流的先天性心肺问题，运动后立刻检测也会出现一过性升高。单纯轻度偏离参考范围，没有呼吸道症状、影像异常，临床大多会安排复查，不直接判定肺部存在病变。

dlco的适用边界

血红蛋白水平会校正dlco读数，血红蛋白低于90g/L的贫血人群，原始dlco数值会假性降低，报告上会附带校正后数值，优先看校正结果。存在活动性咯血、严重低氧需要持续高流量吸氧、不稳定心绞痛的人群，一般不安排这项检查，憋气过程会加重身体负担。近期做过肺部手术的患者，术后3个月内检测结果波动较大，通常不拿单次结果作为长期病情判断依据。

dlco不能区分阻塞性通气障碍和限制性通气障碍。

通气功能指标看气道通畅度，dlco看肺泡交换能力，两个指标组合才能区分肺气肿和肺纤维化。肺气肿患者通气指标下降，dlco同步降低；部分早期肺纤维化通气指标尚可，最先出现异常的就是dlco。哮喘稳定期dlco大多正常，和慢阻肺形成明显区别，这也是医生用来鉴别两类气道疾病的要点。

拿到报告不要自行对照网络信息确诊。

dlco只是功能学检查，不是病因诊断，影像、血液、病史都要纳入判断。比如同样是dlco下降，长期吸烟肺气肿和药物诱发间质性肺炎的治疗方向差异很大，解读工作需要呼吸科医生完成。复查的间隔根据基础疾病调整，稳定的慢阻肺可以一年复查一次，进展型间质性肺病复查间隔会缩短到3到6个月。

复查前统一遵守同样准备要求，方便对比变化趋势。