宝宝支原体感染怎么办：先区分轻重再处理

宝宝支原体感染怎么办，先看体温、呼吸、精神状态做分级处理，轻症优先居家护理、对症退热，遵医嘱选用大环内酯类抗感染药物，口服药物以阿奇霉素、红霉素为主，持续高热、呼吸急促、喘息、精神萎靡、拒食、脱水的宝宝，要直接前往医院儿科就诊，不要自行喂抗感染药，小月龄宝宝尤其是3个月以内婴儿，出现支原体相关症状直接就医，不居家观察。

宝宝支原体感染居家护理要点

你要定时监测体温，腋温≥38.5℃且宝宝明显不舒服时，使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，两种退烧药不要交替频繁使用，间隔时间严格按照药品说明书执行，退热只是缓解不适，无法清除支原体。多补充温水、口服补液盐，少量多次喂，减少高热带来的脱水风险，饮食选清淡好消化的粥、烂面条，不强迫进食。室内湿度维持在50%到60%，定时开窗通风，避开油烟、冷空气、灰尘刺激，咳嗽明显时可以垫高上半身睡觉，减轻夜间咳嗽。

做好隔离，支原体可以通过飞沫传播，患病期间尽量不去幼儿园、游乐场，家人接触宝宝前后洗手，单独使用水杯、毛巾，避免交叉传染。居家观察期间，每天记录最高体温、咳嗽频次、进食和尿量，尿量明显变少是脱水信号，需要及时就医。

宝宝支原体感染用药选择与禁忌

支原体没有细胞壁，普通头孢、青霉素类药物对它作用有限，不要自行给宝宝吃这类消炎药。临床常用阿奇霉素，有吃3停4的间歇给药方案，也有连续服用方案，具体疗程和剂量要由医生根据体重、病情决定，不能自己按经验喂药。部分宝宝服药后会出现肠胃不适，比如恶心、腹泻，尽量随餐或者饭后服用，减轻刺激。

不要自行搭配多种止咳药，6岁以下儿童不建议使用复方镇咳药，痰多优先选择化痰类药物，干咳严重影响睡眠时，需要医生评估后再决定是否用药。抗生素必须足疗程，症状好转也不能随意停药，容易出现病情反复。

宝宝支原体感染就医判定标准

出现下面任意情况，立刻去儿科。

• 持续高热超过3天，退烧药效果差
• 呼吸变快、胸口凹陷、鼻翼煽动、口唇发青
• 频繁剧烈咳嗽，咳到呕吐、无法睡觉
• 精神差、嗜睡、烦躁难安抚、完全不肯喝水
• 抽搐、皮疹、持续腹痛呕吐

3个月以内宝宝，只要发热、咳嗽，直接就诊，不居家观察。

支原体肺炎是支原体感染里偏重的类型，部分宝宝肺部听诊没有明显异常，需要结合胸片、支原体核酸或抗体检查才能确诊，不能只靠听诊判断肺部情况。

该方法的适用边界是：只适用于已经通过检查初步怀疑支原体感染、无危重表现的3月龄以上宝宝，已经明确重症肺炎、存在胸腔积液、气道梗阻的宝宝，必须住院规范治疗，居家护理和口服药方案不适用。

恢复期不要马上恢复剧烈跑跳，气道黏膜修复需要时间，剧烈活动容易诱发反复咳嗽，一般休息1到2周再逐步增加活动量。

恢复期咳嗽会持续一段时间，不代表感染没治好，气道高反应会让咳嗽拖久一点，不要反复自行吃抗生素，优先在医生指导下做气道护理或者雾化干预。