5岁儿童高烧不退怎么办：先做对这几件事

5岁儿童高烧不退怎么办，核心判断是先看体温数值和孩子精神状态，而不是急着往医院跑。腋温38.5℃以上且孩子精神差，按体重规范使用退烧药；用药后2小时体温不降但孩子能喝水能玩，可继续居家观察；出现持续超高热、抽搐、频繁呕吐或精神萎靡，立即前往儿科急诊。中华医学会儿科学分会2016年发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》明确，儿童发热本身是身体对抗感染的免疫反应，盲目快速降温反而可能干扰免疫过程。适用边界是：5岁儿童指满4周岁但未满6周岁的孩子，有先天性心脏病、免疫缺陷、神经系统基础疾病的儿童不适用居家观察策略，应尽早就医。

5岁儿童高烧不退：体温怎么测才准

测腋温最稳妥。让孩子擦干腋下汗液，电子体温计探头贴紧皮肤，手臂夹紧身体，等蜂鸣提示后读数。耳温枪受耳道角度和耳垢影响，同一耳朵连测两次差值可能超过0.3℃，需要修正姿势后复测。额温枪受环境温度影响大，户外测量误差明显偏大，不建议作为判断依据。

38.5℃是用药参考线，不是硬门槛。孩子平时体质好、发热后还能跑能跳，即使体温到39℃也可以先观察多喝水；孩子以往有过热性惊厥史，或者体温刚到38℃就蔫得不想动，就提前用药。判断标准看的是舒适度，不是体温计上的数字。

5岁儿童高烧不退：退烧药怎么选

儿童退烧药只有两种成分被广泛推荐，对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药不要交替使用，也不要同时吃，选一种按体重算剂量。

吃药后多喂水。退烧药通过出汗散热，水分不足时体温压不下来，还可能加重肾脏负担。用温水擦颈部两侧、腋窝、腹股沟这些大血管经过的位置，每次擦10分钟左右。不要用酒精擦浴，酒精经皮肤吸收可能引起孩子酒精中毒，也不要捂厚被子发汗，5岁孩子体温调节能力弱，捂热会让体温进一步升高。

5岁儿童高烧不退：什么情况必须就医

持续高热超过72小时没有好转趋势，必须就诊。这里的72小时从第一次发现发热开始算，期间体温高峰没有下移、发热间隔没有拉长，提示可能不是普通病毒感染。

出现以下任一表现直接挂急诊：

• 体温超过40℃且退烧药无效
• 抽搐发作，哪怕只抽了几十秒
• 安静状态下每分钟呼吸超过40次
• 持续呕吐无法进水，超过6小时无尿
• 皮肤出现按压不褪色的紫红色皮疹
• 精神极差，叫不醒或眼神呆滞

有家长曾在孩子38.7℃时自行加量喂了两倍剂量的布洛芬，结果孩子出现胃肠道出血症状，急诊洗胃后才稳住。退烧药剂量严格按体重算，不要按年龄估算，混悬液用前摇匀，用包装自带量杯或滴管取量，不要凭瓶盖估算。两次用药间隔不少于4至6小时，24小时内用药不超过4次。

多补液，少包裹。