出生宝宝黄疸高怎么办：分情况处理

出生宝宝黄疸高怎么办，先区分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸优先多吃多排、监测黄疸数值，不用额外吃药或者偏方；病理性黄疸要尽快就医，临床常用蓝光治疗，部分严重情况需要换血治疗，母乳性黄疸可在医生评估后调整喂养方式，适用边界是出生28天内的新生儿，出生体重低于2000克、孕周不足37周的早产儿，黄疸判断标准和足月儿不一样，不能直接套用足月儿参考数值。

出生宝宝黄疸判断标准

新生儿黄疸参考依据来自中华医学会儿科学分会新生儿学组发布的新生儿高胆红素血症诊疗共识，会结合宝宝出生小时龄、胎龄、体重综合判定，不是只看单一数值。足月儿大多在出生后2到3天出现黄疸，4到5天到达高峰，7到10天慢慢消退，黄疸数值上升速度平缓，每天上升不超过85μmol/L。早产儿黄疸出现更早、持续时间更长，消退可以延迟到出生后4周左右。

看这些信号，直接判定需要尽快送医院。

• 出生24小时以内就出现皮肤发黄
• 黄疸蔓延到胸口、腹部、手脚心
• 宝宝精神差、嗜睡、很难叫醒、吃奶量明显下降
• 大便颜色发白，像陶土色，小便颜色深黄如浓茶

出生宝宝黄疸居家护理方法

居家护理只适合医生评估后属于生理性黄疸、低风险的新生儿。你要保证高频喂养，母乳宝宝24小时喂奶8到12次，配方奶宝宝按说明足量喂，充足奶量可以促进肠道蠕动，胆红素跟着粪便排出，是降低黄疸较为稳妥的方式。不要自行停母乳，只有医生怀疑母乳性黄疸，才会指导短暂暂停母乳观察。

居家不要用晒太阳退黄的方式，阳光里有效蓝光占比很低，新生儿皮肤娇嫩，长时间暴露容易晒伤，体温也容易失控，效果有限同时存在额外风险。市面上各类退黄中草药、茵栀黄制剂不建议自行喂服，容易引发腹泻、呕吐，加重宝宝肠道不适。

出生宝宝黄疸医院干预方案

蓝光治疗时宝宝会佩戴眼罩保护视网膜，会阴部位也会遮盖，持续或者间断照射，期间会定时复查血清胆红素，数值降到安全区间就可以停止治疗。每次复查优先抽血查血清胆红素，经皮测黄疸仪只是筛查工具，数值偏高时必须抽血确认。

该方法的适用边界是，居家护理仅适用于低风险、无高危因素的足月新生儿，有溶血、感染、窒息、头皮血肿病史的宝宝，全部归为高风险人群，即便黄疸数值不高，也需要儿科密切随访。

胆红素脑病是黄疸最需要警惕的不良结局，早期表现为宝宝反应弱、尖叫样哭闹，后续可能留下听力损伤、运动发育异常等后遗症，早识别、早干预可以大幅降低这类不良结局发生概率。

黄疸消退之后，部分母乳性黄疸宝宝会出现数值小幅回升，只要宝宝吃奶稳定、体重增长正常，复查数值没有突破干预线，一般不需要特殊治疗，持续观察即可。