血脂全项包括哪些项目：看懂化验单

血脂全项包括哪些项目，常规血脂全项一共包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a七项，你拿到化验单后，可以先看低密度脂蛋白胆固醇，它是多数成年人血脂管控的核心指标，脂蛋白a属于遗传性指标，饮食调整对它的改善作用有限，40岁以上成年人、高血压或糖尿病患者建议每年做一次血脂全项，单纯年轻人无基础病可优先选择基础四项筛查。

血脂全项核心四项指标

总胆固醇是血液里所有胆固醇的总和，包含有益和有害胆固醇，数值偏高，会提升动脉粥样硬化的发生概率，它不能单独用来判断风险，要搭配其他指标一起解读。甘油三酯来自食物脂肪和肝脏合成，短期大量吃油炸食品、甜食、饮酒，都能让这项指标明显升高，甘油三酯严重升高时，胰腺炎的发病风险会上升。低密度脂蛋白胆固醇，常被叫做坏胆固醇，它会沉积在血管内壁形成斑块，临床调脂方案大多围绕这个指标设定目标值。高密度脂蛋白胆固醇，也就是好胆固醇，可以把血管壁多余胆固醇运回肝脏代谢，数值偏低，不利于血管保护。

这四项是医院最常开的血脂基础套餐，很多体检机构会直接用这四项做初步筛查，不包含载脂蛋白与脂蛋白a。

血脂全项附加指标含义

载脂蛋白A1主要和高密度脂蛋白绑定，它的变化趋势大多和高密度脂蛋白胆固醇保持一致，能辅助判断体内好胆固醇的实际功能水平，部分人群高密度脂蛋白数值正常，但载脂蛋白A1偏低，血管保护能力会偏弱。载脂蛋白B对应低密度脂蛋白，每一个低密度脂蛋白颗粒上基本都带有一个载脂蛋白B，这项指标可以反映体内致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的总量，适合血脂数值接近临界值、需要精细评估风险的人群。脂蛋白a的水平主要由遗传基因决定，不受清淡饮食、运动的明显影响，数值偏高的人群，心脑血管事件风险会有所增加，该指标不会随普通降脂药出现明显下降。

脂蛋白a，改动空间很小。

血脂全项和血脂四项怎么选

准备抽血检查血脂全项，需要空腹8到12小时，抽血前一天避免聚餐、喝酒，不要长时间剧烈运动，熬夜也会干扰甘油三酯结果，你可以在早上空腹采血，结果稳定性更好。采血前连续清淡饮食3天，测出的数值更贴近平时基础状态。

单次血脂结果异常，不代表确诊高血脂，需要间隔2到4周复查，两次结果都超出参考范围，再结合血压、血糖、吸烟史综合评估。

已经确诊冠心病、脑梗的人群，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标，会比化验单上标注的普通参考值更低，不能只对照化验单上的箭头判断是否达标，需要医生结合自身情况设定目标。

抽血前短期大量摄入甜品，甘油三酯会一过性升高，这种情况不属于持续性高血脂，调整饮食后复查大多可以回落。