帕金森严重了会怎么样：多系统受损

帕金森严重了会怎么样，进入晚期阶段，患者会出现运动功能大幅衰退、吞咽呛咳、卧床、认知下降，还容易合并肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，多数患者保留清晰意识，但自主活动能力基本丧失，你可以通过是否需要全天协助翻身喂食、频繁呛咳、无法自主起身这三点快速判断病情进展，已经出现反复吸入性肺炎的患者，预后会明显变差，单纯口服药物的改善效果会变得有限，需要配合康复、护理、调整给药方案，该判断标准适用于原发性帕金森病，不适合帕金森叠加综合征、脑血管病诱发的帕金森样症状人群。

帕金森严重了会怎么样：运动相关表现

强直和震颤会持续加重，药物的有效时间缩短，出现剂末现象，也就是药效快要消退时僵硬、走路不稳立刻复发，还会出现异动症，服药后肢体不受控扭动，两种状态交替出现，很难找到稳定舒适的状态。走路时步幅进一步缩小，起步困难，容易冻结步态，站在原地无法迈开脚步，平衡能力持续变差，跌倒风险显著升高，很多患者需要轮椅代步，后期四肢关节长期保持屈曲姿势，形成固定挛缩，被动活动关节时阻力很强，常规拉伸很难逆转。

语言功能同步退化，音量变低、吐字含糊，旁人很难听清说话内容，面部表情减少，眨眼频率降低，口水无法自主吞咽，持续外流，不是唾液分泌变多，而是吞咽动作协调性下降。

帕金森严重了会怎么样：非运动与认知变化

睡眠障碍会变得顽固，夜间频繁翻身困难、大喊大叫、肢体乱动，日间持续困倦，白天长时间昏睡。自主神经紊乱症状加重，体位性低血压发作变多，起身时眼前发黑、头晕，排尿控制变差，尿频、尿失禁较为常见，便秘长期存在，依靠普通通便方式改善有限。

部分患者会出现帕金森痴呆，记忆力、逻辑判断、定向能力减退，分不清时间地点，出现幻觉，大多是看见不存在的人或小动物，情绪上容易持续低落、焦虑，少数会出现冲动控制异常，这类认知改变和阿尔茨海默病的发病机制不一样，治疗方案存在区别。

帕金森严重了会怎么样：高发并发症与护理要点

呛咳是危险信号。

一旦进食喝水频繁呛咳，不要继续喂普通流食，需要尽快做吞咽功能评估，由康复科制定吞咽训练计划，必要时短期鼻饲，降低肺部感染概率，反复肺炎是晚期帕金森患者主要的住院和死亡原因。

药物方案调整需要神经内科专科医生评估，晚期患者可以在评估条件满足后，考虑脑深部电刺激手术，但手术不能根治疾病，主要用来改善药物波动、异动症状，认知损害严重、存在严重精神疾病的患者，一般不适合接受这项手术。

全程规范的护理，能够拉长患者生存时间，减少痛苦，护理重心从改善震颤走路，转为预防感染、保护关节、维持营养摄入，家人可以学习简单的关节被动活动训练，每天分次活动肩、肘、髋、膝，延缓关节挛缩。