小孩老咳嗽怎么办有什么药能治好:先找病因再用药
小孩老咳嗽怎么办有什么药能治好,优先区分干咳与湿咳,有痰只祛痰不镇咳,干咳再短期用镇咳药;过敏性久咳选用抗过敏药,细菌感染再用抗生素,严格遵循《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》,2岁以下不能用异丙嗪,18岁以下禁用含可待因的止咳药;如果孩子连续咳嗽超过4周、晨起夜间加重、遇冷空气立刻发作,大概率是咳嗽变异性哮喘,单纯止咳无法根治,必须配合抗炎药物;若只是感冒后遗留的咳嗽,大多可以自行慢慢好转,不用长期吃药。
区分干咳湿咳,对症选用止咳祛痰药
湿咳喉咙总有痰鸣,优先稀释痰液,强行止咳会堵住痰液。
| 咳嗽类型 | 适用药物 | 使用限制 |
|---|---|---|
| 湿咳(痰多黏稠) | 盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗 | 2岁以下儿童慎用口服乙酰半胱氨酸,避免诱发支气管痉挛 |
| 剧烈干咳(无痰、影响睡觉) | 右美沙芬(单一成分) | 只短期使用,一旦生出痰液立刻停药;禁止给有精神病史的孩子服用 |
不要自行买复方止咳糖浆,多种成分叠加容易增加肝肾负担。
久咳反复,对因用药才能断根
咳嗽超过4周属于慢性咳嗽,单纯止咳很难痊愈,要找准根源用药。
鼻炎引发的上气道咳嗽,晨起睡觉躺下就咳,选用西替利嗪、氯雷他定这类第二代抗组胺药,配合鼻喷激素,减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。
咳嗽变异性哮喘,受凉、跑跳后咳嗽加重,无发热无痰,可先用丙卡特罗这类支气管舒张剂试验治疗,症状好转后,改用布地奈德吸入剂或者孟鲁司特,疗程至少8周,不能症状一好就立刻停药。
细菌感染造成的持续性湿咳,咳出黄浓痰,遵医嘱选用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素,疗程要达到2到4周,不要吃两三天就停药,避免病情反复。
家庭护理配合,缩短恢复周期
每天保证少量多次喝温水,保持室内湿度在50%到60%,减少干燥空气刺激气道。
痰多的时候,把孩子侧卧,空心掌从下往上轻拍后背,帮助痰液顺利排出。
1岁以上的孩子,睡前服用一小勺纯蜂蜜,能够减轻夜间咳嗽,改善睡眠质量。
必须及时就医的边界条件
孩子出现呼吸急促、口唇发青、持续发热、精神萎靡,或是连续用药两周依旧没有好转,不要再继续自行购药,尽快完善胸片、支原体检测与肺功能检查。
另外,胃食管反流也会造成长期夜间咳嗽,这类孩子吃完饭后容易反酸、嗳气,需要少量多餐,睡前两小时不再进食,必要时口服西咪替丁调理肠胃。
