尿酸高吃什么可以降下去:低嘌呤食物,控量进食

尿酸高吃什么可以降下去,优先选择嘌呤含量低、能促进尿酸排泄的食物,主食选精制米面、薯类,蔬菜以大部分绿叶菜、瓜茄类为主,蛋白质优先鸡蛋、低脂奶,水果选低糖款,同时每日饮水2000毫升以上,靠饮食仅能辅助控制血尿酸,无法替代药物,血尿酸大于540μmol/L,或已经发作痛风、存在肾结石、肾功能损伤的人群,必须遵医嘱用药,不能只依靠食疗。

适合尿酸高人群的主食

大米、白面、小米、玉米、红薯、山药、土豆都属于低嘌呤主食,嘌呤数值大多低于25mg/100g,不会明显升高血尿酸。你可以把薯类替换一部分精米白面,增加膳食纤维摄入,延缓餐后代谢波动,每餐主食总量控制在一个拳头大小。粗粮不要一次性大量吃,部分粗粮含有中等嘌呤,一次性摄入过多,不利于尿酸稳定。

适合尿酸高人群的蔬菜

白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、生菜、萝卜、茄子嘌呤含量偏低,大部分新鲜蔬菜即便嘌呤偏高,其中的植物嘌呤吸收效率远低于动物嘌呤,对血尿酸影响有限,《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)》也支持高尿酸人群正常吃蔬菜。每日蔬菜总量保持在500克左右,优先清炒、水煮、凉拌,避开重油重盐的做法,高盐会阻碍尿酸排出。

冬瓜很合适。

适合尿酸高人群的蛋白类食物

鸡蛋、鸭蛋的嘌呤极低,是稳定的蛋白质来源,每天一个鸡蛋,多数高尿酸人群可以正常食用。低脂牛奶、无糖酸奶含有酪蛋白和乳清蛋白,有助于减少血尿酸水平,每日300毫升左右即可。淡水鱼、瘦肉属于中嘌呤食物,血尿酸稳定期可以少量吃,单次分量控制在50克以内,急性期要暂停食用。

适合尿酸高人群的水果

樱桃、草莓、柚子、苹果、梨果糖含量相对更低,其中樱桃有较多观察性研究显示,适量食用有助于减少痛风发作频次,单次吃10颗以内即可。荔枝、芒果、榴莲果糖很高,果糖代谢会生成尿酸,要少吃。水果放在两餐之间吃,不要榨汁饮用,果汁去掉膳食纤维,果糖吸收速度会明显变快。

尿酸高饮食需要避开的品类

动物内脏、浓肉汤、海鲜贝类属于高嘌呤食物,会快速拉高血尿酸,尽量不吃。所有含酒精饮品都要避开,啤酒同时含有嘌呤和酒精,白酒、红酒会抑制肾脏排泄尿酸。含糖饮料、蜂蜜、甜点里的果葡糖浆,是很多人尿酸持续偏高的隐形诱因,日常补水只选白开水、淡茶水、苏打水,苏打水不要长期大量喝,容易打乱体内电解质平衡。

饮食之外的配套调整

控制体重,减重速度不能太快,快速节食减重会诱发酮体生成,酮体会阻碍尿酸排泄,反而触发痛风。每周安排中等强度运动,快走、骑行、慢跑都可以,每次30分钟,运动后及时补水,不要等到口渴再喝水。定期复查血尿酸,每1到3个月监测一次,观察饮食干预之后数值的变化。

该方法的适用边界是,仅适合无症状高尿酸、血尿酸在420至540μmol/L之间,没有痛风、肾病、尿路结石的人群,这类人群可单独先进行3到6个月饮食和生活方式干预,复查不达标再启动药物治疗。已经有痛风石、肾功能异常的患者,饮食只能作为辅助手段,不能用来替代规范治疗。

食物类别推荐选择限制食用不推荐食用
主食大米、红薯、山药燕麦、杂豆(少量)无
蛋白鸡蛋、低脂奶瘦猪肉、草鱼动物内脏、沙丁鱼
蔬果冬瓜、白菜、樱桃菠菜、芦笋干菌菇浓汤

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