二甲双胍片哪个牌子好：按耐受选药

二甲双胍片哪个牌子好，优先挑选已经通过仿制药一致性评价的产品，初次服药、肠胃偏弱，你可以优先选择格华止，它有普通片、缓释剂型，剂型选择丰富；追求性价比、长期稳定服药，你可以选用国内获批一致性评价的国产牌子，如山东普瑞曼、台州南峰，这类产品日常购药负担更低，适合血糖已经稳定、对药物耐受良好的2型糖尿病成人，不适合估算肾小球滤过率低于45ml/min/1.73m²、存在急性代谢性酸中毒或者对盐酸二甲双胍成分过敏的人群，换药前一定要征询主治医生，不要自行替换。

二甲双胍片哪个牌子好：主流可选品牌

格华止的制剂工艺成熟，药片溶出曲线相对平稳，有0.5g、0.85g规格的普通片，还有缓释剂型，很多初次启动二甲双胍治疗的人，更容易适应它带来的肠胃刺激，适合刚起步调糖、还没有找到合适耐受方案的人群。

山东普瑞曼的盐酸二甲双胍片规格为0.25g，剂量偏小，方便从小剂量起步慢慢往上滴定，适合需要精细调量，或是体重偏小、起始剂量要求偏低的服药人群，购买渠道覆盖线上药房与线下基层药店，补货比较方便。

台州南峰的盐酸二甲双胍片属于医保甲类品种，价格亲民，适合长期维持、血糖波动不大，并且肠胃已经适应二甲双胍的患者，常规0.25g的规格，方便拆分搭配其他降糖药物联合控糖。

认准一致性评价。

仿制药一致性评价，是国内用于评估仿制药品和原研药品生物等效水平的审评项目，拿到该认定的二甲双胍，在同等剂量下，药物吸收的表现较为贴近原研版本，你在挑选国产牌子的时候，可以直接在药品外包装或者说明书上查找相关标注，作为挑选参考。

剂型对耐受的影响，有时会超过品牌差异。普通片在胃部快速崩解，更大概率引发腹胀、腹泻；缓释片释放平缓，一天大多只需要服用一次，依从性更好；肠溶片到达肠道之后才释放，对胃部刺激相对温和，如果你换了一个牌子之后肠胃不适明显，优先考虑调整剂型，而不是继续更换同剂型的其他牌子。

换药必须保持剂量不变，并且连续监测空腹血糖和餐后两小时血糖，持续观察两周左右。如果血糖出现持续走高，或是反复出现胃部不适，及时告知内分泌科医生，由医生判断是否换回原来在用的品牌，或是调整给药剂量、给药频次。

你每一年都需要完成肾功能检测，估算肾小球滤过率一旦下滑到45ml/min/1.73m²以下，就不适合继续服用这类药物，这个边界不受品牌影响，所有牌子的盐酸二甲双胍片都遵循这条用药红线。

服药期间，你可以每两到三年检查一次血清维生素B12，长期服用二甲双胍，有可能降低肠道对这种物质的吸收，及时筛查可以降低巨幼红细胞贫血的发生概率。