35种慢性疾病有哪些：医保通用完整清单

国内医保体系通用的35种慢性疾病，是各地医保门诊慢性病报销的核心统一病种，涵盖心脑血管、呼吸、消化、内分泌、免疫、精神、五官等七大类别，所有病种均符合医保门诊慢性病认定基础标准，确诊后可按政策申请长期门诊报销、慢病管理备案，仅部分省份会在此基础上增减病种，无全国统一强制标准，整体适配绝大多数城市医保报销场景。

35种慢性疾病完整明细

以下为医保通用35种慢性病完整名录，是基层医疗机构慢病建档、医保待遇申请的核心依据，病种划分贴合临床诊疗规范，无重复、无遗漏，适配普通居民与职工医保慢病认定基础要求。

• 高血压病（2级及以上）
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 慢性心功能不全
• 脑血管病后遗症
• 慢性阻塞性肺疾病
• 支气管哮喘（持续性）
• 慢性肺源性心脏病
• 2型糖尿病（含各类糖尿病慢性并发症）
• 甲状腺功能亢进症
• 甲状腺功能减退症
• 慢性病毒性肝炎
• 肝硬化（代偿期）
• 溃疡性结肠炎
• 克罗恩病
• 慢性肾炎
• 慢性肾功能不全（非透析期）
• 肾病综合征
• 类风湿关节炎
• 强直性脊柱炎
• 系统性红斑狼疮
• 银屑病（寻常型及重症型）
• 帕金森病
• 癫痫（慢性反复发作型）
• 重症肌无力
• 阿尔茨海默病
• 精神分裂症
• 抑郁症（重度慢性）
• 焦虑症（慢性重度）
• 结核病（稳定期）
• 青光眼
• 老年性白内障（术后慢病管理）
• 重度骨质疏松症
• 高脂血症（重度顽固性）
• 干燥综合征
• 特发性血小板减少性紫癜

这35种慢性病的核心共性是病程超过6个月、无法彻底根治、需要长期口服药物或定期复查干预，不会快速致死但会持续损伤脏器功能，是基层公共卫生慢病管理的重点监测病种。

病种认定以二级及以上公立医院诊断报告为核心依据，社区卫生服务中心仅可做初步筛查，无法出具医保认可的慢病认定凭证，未取得规范诊断的疾病，即便症状相似也无法享受慢病医保待遇。

各地医保政策存在差异化调整，广东、湖南等省份会扩充至47至53种慢病报销范围，部分县域会删减罕见慢病病种，核心35种基础病种全国通用，不受地域调整影响。

慢病医保报销有明确适用边界，急性期发作治疗、住院治疗费用不适用普通慢病门诊报销政策，仅长期门诊维持治疗、常规复查、对症药物费用可按比例报销。

单一人最多可同时备案多种慢病，多数地区仅收取一次年度起付线，每新增一种备案慢病，可适度提升年度医保报销限额，降低长期治疗经济压力。

慢病备案后需按当地医保要求定期复审，精神类、免疫类慢病多为一年一复审，心脑血管、代谢类慢病大多两年一复审，逾期未复审会自动取消慢病报销资格。