膝盖疼痛是怎么回事啊：分清诱因，对症处理

膝盖疼痛是怎么回事啊，常见分为劳损、软骨退变、韧带半月板损伤、滑膜炎、痛风或类风湿几类，你可以先自查：静息时酸痛多为退变或滑膜炎，上下楼刺痛大概率是髌骨软骨磨损，扭伤后肿胀伴卡顿优先考虑半月板、韧带问题，红肿发热且夜间痛要排查痛风，45岁以上人群软骨退变占比更高，16岁以下青少年多见胫骨结节骨骺炎，该自查方式不适用于外伤后畸形、无法负重、膝盖明显错位的人群，这类情况需要直接前往骨科急诊，不要自行热敷、揉按或者强行活动。

膝盖疼痛的常见诱因

髌骨股骨疼痛综合征，也就是常说的髌股关节不适，是年轻人膝盖痛最常见的原因，大多来自深蹲、频繁爬楼、跑步量突然增加，髌骨和股骨之间的软骨反复摩擦刺激，痛感集中在膝盖前方，蹲起、下楼梯时会明显加重，休息一两天后痛感会有所减轻，没有明显的关节卡住、发软打晃的表现。

半月板损伤大多伴随扭转受伤史，比如打球急停、转身扭到膝盖，痛感位置偏向膝盖内侧或者外侧间隙，走路时偶尔会出现卡住、弹响，严重时走路会发软，不敢发力。轻微的半月板挫伤可以短期制动休养，出现频繁交锁、走路不稳的情况，需要做磁共振评估损伤程度。

骨性关节炎多发于中老年群体，关节软骨慢慢变薄、磨损，伴随骨质增生，早上起床膝盖僵硬，活动几分钟后僵硬感缓解，受凉、长时间走路之后疼痛加重，部分人会伴随关节肿胀，《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》将年龄、超重、既往膝关节损伤列为主要危险因素。

滑膜炎会造成关节积液，膝盖发胀、肿胀，按压膝盖上方有发软的浮起感，很多是过度运动、受凉或者关节内部刺激引发，急性期肿胀明显时，持续热敷会加重渗出，需要改为冷敷控制积液。

痛风、类风湿关节炎属于全身性问题，不只是膝盖受累，痛风发作时膝盖短时间红肿发烫，痛感剧烈，多在饮酒、吃高嘌呤食物后诱发；类风湿一般双侧关节先后不舒服，早上僵硬时间超过半小时。

膝盖疼痛自查与临时处理办法

先做简单的负重测试，单腿站立30秒，痛感明显加重，提示关节内部结构存在损伤，不适合继续走路锻炼。

你可以做低负荷的股四头肌等长收缩练习，平躺，腿伸直，用力绷紧大腿前侧肌肉5秒再放松5秒，一组20次，每天3组，这个动作不会挤压关节，能稳定膝关节，适合大多数慢性膝盖痛人群。

有这些信号，尽快就医。

• 膝盖外伤后无法站立、不能负重
• 关节反复卡住、解锁，走路频繁打软腿
• 持续肿胀超过一周，休息后没有缓解
• 伴随发烧、多处关节同时肿痛

减重能降低膝关节压力，体重每下降5公斤，走路时膝关节承受的负荷会明显下降，适合超重且有骨性关节炎的人群长期坚持。