细菌性阴道炎是什么细菌：混合厌氧菌感染

细菌性阴道炎是什么细菌，该病并非单一细菌感染，而是阴道内乳酸杆菌大幅减少，阴道加德纳菌搭配多种厌氧菌大量增殖引发的混合感染，核心致病菌为阴道加德纳菌，其次是动弯杆菌、普雷沃菌、拟杆菌、阿托普菌，同时可伴随人型支原体、解脲脲原体增殖；仅在育龄期性活跃女性、频繁阴道冲洗、长期口服抗生素的人群中更容易发病，单纯依靠细菌培养不能直接确诊，必须结合白带常规与Nugent评分综合判断，该判定方案来自《细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）》。

核心致病菌分类

兼性厌氧菌里，阴道加德纳菌是检出率最高的菌种，超过九成患者样本里能查到该菌，但健康女性阴道内也可少量携带，只有数量超标才会诱发病症。

厌氧菌是造成白带鱼腥臭味的主要菌群，动弯杆菌、普雷沃菌、拟杆菌、消化链球菌、阴道阿托普菌共同代谢产生胺类物质，胺遇碱就会释放异味，这也是该病最典型的特征。

支原体不属于细菌，但经常和细菌合并感染，人型支原体、解脲脲原体大量繁殖会拉高复发概率，单纯抗细菌治疗很难彻底根除。

正常菌群与致病菌的区别

细菌种类对应的检查结果

白带革兰染色镜检，只要看到大量短小杆菌、弯曲杆菌，同时乳酸杆菌极少，Nugent评分达到7分及以上，就可以确诊细菌性阴道炎，不需要等待细菌培养结果。

只查到少量加德纳菌，没有厌氧菌增多，没有pH升高、胺试验阳性，仅为菌群轻度失衡，还没有发展成细菌性阴道炎，不需要口服抗生素，只用阴道益生菌调理即可。

关键边界条件

绝经后女性单纯查出加德纳菌，大多是雌激素下降导致菌群自然波动，一般不会形成典型细菌性阴道炎，不建议直接使用甲硝唑类药物。