药店卖的减肥药有哪些：区分处方与非处方

药店卖的减肥药有奥利司他（非处方，可直接购买）、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽（后四款属于处方药，必须凭医师处方才能在药店购买），以上全部列入国家卫健委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，适用于BMI≥28的肥胖成人或BMI≥24且伴随高血压、高血脂、脂肪肝等合并症的超重成人；BMI低于24、孕妇、哺乳期人群、12岁以下儿童、胆汁淤积症、慢性吸收不良综合征人群不能使用，奥利司他通过抑制脂肪吸收起效，GLP‑1类注射药通过抑制食欲、延缓胃排空起效，处方药不可自行买来注射。

药店卖的减肥药：奥利司他详情

奥利司他胶囊、奥利司他片是药店唯一可以不用处方直接买到的减重国药准字药品，常见商品名有雅塑、赛乐西等，它作用在肠道，抑制大约三成膳食脂肪吸收，未被吸收的油脂会随粪便排出，适合日常饮食油脂摄入偏高的减重人群。你需要随含脂肪的餐食服用，一餐一粒，如果这一餐几乎没有油脂，可以跳过本次服药。

它最常见的反应是排油、排气带油、大便急迫，油脂摄入越多这类反应越明显，搭配低脂饮食能明显减轻不适；上市监测中存在少数肝酶升高案例，连续服用期间如果出现持续乏力、尿色加深、皮肤眼白发黄，需要立刻停药就医。该药物会降低脂溶性维生素A、D、E、K吸收，长期服用建议间隔两小时以上补充复合脂溶性维生素。

药店卖的减肥药：GLP‑1类注射处方药

利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽都属于注射剂型，线下连锁药房有备货，但受药品管理法规约束，药店不能无处方售卖。这类药物属于GLP‑1受体激动剂，核心作用是延缓胃排空、降低饥饿感，减少总热量摄入，减重幅度通常高于奥利司他，多用于单纯饮食运动控制效果差的肥胖人群。

这类药的常见不良反应集中在消化道，恶心、腹胀、呕吐、腹泻在起始加量阶段更容易出现，多数人随用药时间慢慢耐受；有甲状腺髓样癌病史或家族史、多发性内分泌腺瘤病2型的人群禁止使用，用药前医生会排查胰腺炎、胆囊疾病风险，定期复查相关指标。

中药类减肥制剂同样能在药店买到，比如降脂减肥片、减肥胶囊等国药准字中成药，这类不属于指南推荐的一线减重药，多以利湿、通便作为作用方向，减重力度偏弱，成分复杂，和西药同服时存在相互作用风险，不建议你自行搭配奥利司他或者GLP‑1针剂一起使用。

很多药店货架上还有大量蓝帽子标识的减肥保健食品，这类不是药品，没有治疗肥胖的药效，不纳入减重药物管理，部分违规产品会偷偷添加西布曲明等已经撤市的违禁成分，你购买时核对包装批准文号，国药准字才是减重药品，国食健字只是保健食品。

二甲双胍在药店可以凭处方买到，但它没有获批减重适应症，《肥胖症诊疗指南（2024年版）》没有把它列为减重用药，只用于2型糖尿病血糖控制，单纯为了减重购买服用属于超说明书使用，风险不好评估，不推荐。

减肥药不能替代饮食和运动。

就算是可以自行购买的奥利司他，也只在你配合热量控制、规律运动的前提下，才有稳定减重效果，停药后恢复高脂高热量饮食，体重大概率回升；GLP‑1类注射药停药后食欲会逐步恢复，维持体重同样需要长期调整生活方式。