做胃镜前要做哪些检查：分普通与无痛两类

做胃镜前要做哪些检查，普通胃镜必做血常规、凝血四项、传染病四项、肝肾功能与心电图，无痛胃镜在此基础上还要增加麻醉心肺评估；60岁以下无基础病人群，三个月内的心电图报告大多可以复用，60岁以上、有心律失常、冠心病、慢阻肺的人群必须重新复查心电图，若需要做活检、息肉切除等内镜下治疗，凝血指标不合格会暂缓操作，长期口服抗凝药者要提前一周停药，否则出血风险会明显上升。

抽血化验项目

抽血项目统一在空腹状态下完成，多数医院上午采血，当天就能拿到报告。

血常规用来排查严重贫血、感染，避免操作中出现头晕休克；凝血四项用来判断止血能力，防止活检后持续出血；肝肾功能与电解质用来评估身体耐受度，避免麻醉药物代谢异常；传染病四项包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，用于防止器械交叉感染，符合内镜诊疗院感管理要求。

心电与心肺评估项目

普通胃镜只需要常规心电图，用来排查心肌缺血、严重心律不齐，降低术中心血管意外。

无痛胃镜必须严格完成心肺评估，单纯心电图不够；存在哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸暂停的人群，还需要加做胸片或者肺功能检查，麻醉医师会结合全部结果判断是否可以实施静脉麻醉。

普通胃镜与无痛胃镜检查项目对比

特殊人群的补充检查

超过70岁、合并心衰、频繁胸闷气短的人群，单纯心电图不足以覆盖风险，需要补充心脏超声，明确心功能等级。

有尿毒症、长期透析病史的患者，要额外复查电解质与肌酐，避免麻醉期间出现内环境紊乱。

检查结果使用的硬性边界

内镜下息肉切除、黏膜剥离等治疗操作，不认可超过7天的凝血化验单，必须重新抽血复查；仅单纯观察、不取活检的普通胃镜，抽血结果7天内可以直接使用。

如果近期刚做完钡餐造影，要间隔3天再做胃镜，钡剂残留会遮挡胃黏膜，造成漏诊，这项限制不受术前化验结果影响。