老人快不行的时候有什么征兆：可对照判断

老人快不行的时候有什么征兆，主要集中在呼吸、循环、意识、进食排泄、皮肤状态五个方向，你可以连续观察6到12小时综合判断，单一征兆不能下定论，慢性重病晚期、突发急症、高龄自然衰老的老人表现会存在差异，还需要区分临终征兆和普通病重症状，肺部感染、心衰加重也会出现部分相似表现，要结合主治医生的评估，不能只靠体征自行判定终点。

老人快不行的时候的呼吸相关征兆

呼吸节律改变是比较容易优先观察到的信号，会出现潮式呼吸，一段浅慢呼吸之后，呼吸慢慢加深加快，再逐渐变浅变慢，中间夹杂几秒到十几秒的呼吸停顿。呼吸声音会发生变化，气流通过咽喉处积聚的分泌物，产生呼噜样的痰鸣音，这个声音不是老人咳痰造成的，一般吸痰之后短时间减轻，很快又再次出现。呼吸位置会上移，不再依靠胸廓起伏，改用下颌小幅活动带动换气，也就是下颌呼吸，出现这个表现时，血氧的维持能力会明显下降。

老人快不行的时候的意识与感知征兆

清醒程度会反复波动，一段时间能睁眼、听懂话语，短时间后陷入嗜睡或者昏睡，呼唤之后睁眼反应迟缓，无法持续回应。部分老人会出现视觉幻觉，说起看见不在身边的人、物品，大多不会伴随躁动伤人，和谵妄躁动有区别。对疼痛刺激的反应逐步减弱，轻捏手脚、按压穴位，肢体回缩动作变得微弱，最后不再做出回应。听觉通常保留时间更长，昏睡阶段依旧可以听见周围说话声音。

意识波动没有固定顺序。

老人快不行的时候的循环与皮肤征兆

心脏泵血能力下降，血液优先供给内脏核心器官，四肢末梢供血变少，手脚从指尖、脚尖开始发凉，颜色慢慢转为青紫色，这种发凉会逐步向手腕、脚踝蔓延，盖被子加温很难改善皮肤温度。脉搏变弱、节律不齐，手腕位置摸不到清晰脉搏，需要在颈动脉处探查。血压呈持续下降趋势，原有高血压的老人，血压会回落至偏低区间，后续继续缓慢走低。皮肤表面会出现花斑样纹路，多先出现在膝盖、脚掌区域。

老人快不行的时候的进食、排泄征兆

自主进食进水的意愿明显减退，吞咽动作不协调，喂水喂食容易呛咳，之后完全拒绝吞咽，口腔唾液分泌减少，嘴唇持续干燥。尿量持续变少，一天总尿量少于200毫升，颜色深褐，后续停止排尿。肠道蠕动放缓，会出现长时间不排便，也有部分老人在临近终点时，肛门括约肌松弛，自主排出积存的粪便。你不要强行大量喂水喂饭，强行喂食会增加误吸窒息风险。

老人快不行的时候的身体动作征兆

肢体活动大幅减少，长时间保持同一个姿势，自主翻身、抬手的动作变少。部分老人会出现短暂的躁动，无意识抬手抓扯被褥衣物，持续一段时间之后，肢体慢慢放松，活动完全消失。眼睑无法完全闭合，眼球转动减少，眼神涣散，对焦能力丧失。

单一症状不能作为判定依据。

老人快不行的时候的对照区分方式

该判断方式的适用边界是已经确诊晚期重病、放弃积极抢救的老人，对于可以接受急救、存在可逆病因的老人，比如严重低血糖、药物中毒、电解质紊乱引发的昏睡、呼吸异常，不能套用这套判断标准，出现体征异常要优先呼叫医护人员开展救治，不要直接判定为临终状态。

陪护时保持环境安静，说话语速放缓，不要在老人耳边争执交谈，定时用湿润棉棒擦拭嘴唇缓解干燥，调整体位减少分泌物呛堵，同步和医护人员同步记录体征变化，方便医护持续评估情况。