膝关节疼痛是怎么回事：分清病因再处理

膝关节疼痛是怎么回事，这类不适可分为劳损型、退变型、损伤型、炎症型四大类，你可以先通过3项简单自测初步区分，屈膝下蹲疼痛加重多为髌骨软骨磨损，扭转发力后突发刺痛大概率是半月板损伤，晨起僵硬超过30分钟要排查关节炎症；急性期优先做休息、冰敷、抬高患肢，慢性疼痛以肌力训练为主，出现关节卡锁、无法负重、明显肿胀发热时要尽快就诊骨科，该判断方式不适用于开放性膝关节外伤、下肢血管闭塞引发的腿部疼痛人群，这类情况不能依靠居家自测。

膝关节疼痛的常见病因

劳损型疼痛多见于长期走路、爬楼、频繁深蹲的人群，膝关节内部髌骨软骨反复摩擦，软骨表层出现微小损伤，疼痛感集中在膝盖前方，上下楼梯时症状明显加重，静止休息十几分钟后痛感会明显减轻，一般不会伴随关节肿胀或者卡顿。

退变型疼痛以骨关节炎为主，多见于50岁以上人群，关节软骨随年龄变薄，骨质增生形成骨刺，长时间活动后关节酸胀，清晨起身会有短暂发僵，活动几分钟之后僵硬感缓解，病情进展后会出现关节肿胀，走路时能感觉到膝盖内部摩擦的异物感。

半月板与韧带损伤属于创伤类疼痛，大多在扭腿、跳跃落地、重物撞击后发作，半月板损伤典型表现是关节卡住，屈伸到某个角度无法活动，晃动小腿后才能解锁；韧带损伤会伴随关节发软，发力时膝盖有不稳、要摔倒的感觉，受伤短时间内关节会快速肿胀。

炎症相关疼痛包含滑膜炎、痛风性关节炎，滑膜炎多继发于受凉、过度活动，关节腔内积液变多，膝盖整体发胀；痛风性关节炎发作速度快，短时间内膝盖红肿发烫，痛感剧烈，常和高嘌呤饮食、尿酸水平波动相关。

膝关节疼痛居家自测与处理方案

直腿抬高训练是养护膝关节常用动作，平躺在床上，一条腿伸直缓慢抬离床面15厘米，保持5秒再缓慢放下，每组15次，每天完成3组，训练全程膝盖保持伸直，不要弯曲发力，股四头肌变强之后，可以分担膝关节承受的压力，降低软骨磨损速度。

错误动作会加重膝关节损伤。你在膝盖疼痛时强行负重深蹲，会成倍增加髌骨与股骨之间压力，加速软骨磨损，让短期疼痛转为持续性慢性不适。

体重对膝关节负荷影响显著。体重每增加1公斤，下蹲状态下膝关节承受的压力会增加4公斤左右，超重人群长期膝关节负重偏高，软骨退变速度会明显快于体重正常人群。

出现以下任意一种情况，不要继续居家观察。

膝关节外伤后无法站立，关节变形，皮肤破损出血，或者夜间静息状态下持续剧痛，需要立刻前往医院骨科完善影像学检查，不要自行按摩揉搓肿胀部位，揉搓会加重关节内部积液与软组织充血。