铸造牙和烤瓷牙哪个好：看基牙状态选

铸造牙和烤瓷牙哪个好，单颗后牙、咬合力量大、牙体剩余牙壁充足，优先选铸造牙，它耐磨、崩瓷风险较低；前牙、对美观要求高、牙缺损不大，优先选烤瓷牙，色泽贴近天然牙；基牙已经很薄、做过根管且剩余牙体少于二分之一，两种修复方式都不适合，需要先做桩核加固再评估，铸造牙是金属铸造冠，烤瓷牙是金属基底外加瓷层的牙冠。

铸造牙和烤瓷牙材质与外观

铸造牙一般为钴铬合金、纯钛等金属整体铸造成型，表面没有瓷层，外观呈现金属色泽，反光和天然牙差异明显，大多只能放在后牙隐蔽位置，纯钛铸造牙生物相容性更好，对牙龈的刺激风险更低。烤瓷牙内层是金属基底，外层高温烧结瓷层，瓷层可以调色，能够匹配相邻牙齿颜色，前牙微笑时不会露出金属，普通钴铬烤瓷牙在长期使用后，牙龈边缘有可能透出一条灰线。

铸造牙和烤瓷牙性能对比

铸造牙可以承受更大咬合力，适合磨牙咀嚼硬食物，它不会出现瓷层崩脱的问题，加工时需要磨掉的天然牙组织更少，对基牙的保留更有利。烤瓷牙外层瓷层脆性偏高，咬到骨头、坚果壳这类硬物时，有概率发生崩瓷，一旦崩瓷，很难在口内直接修补，多数情况下需要重新制作牙冠。

磨牙量，是核心差别。

烤瓷牙需要留出0.8到1.2毫米的空间给外层瓷层，牙体预备时要磨去更多牙釉质和牙本质，如果本身牙就很小，磨完之后牙体强度会明显下降。铸造金属冠只需要留出金属层厚度，通常0.3到0.5毫米，牙体磨除量更少，剩余牙体组织保留得多，牙齿远期折断的风险会有所下降。

铸造牙和烤瓷牙适用人群

铸造牙适合根管治疗后的后牙、牙体大面积缺损、夜磨牙人群、咬合紧的患者，这类牙齿首要需求是结实耐用，美观排在次要位置。烤瓷牙适合前牙缺损、四环素牙、轻度牙变色，患者有明确美观需求，平时很少啃咬硬质食物，咬合间隙充足，能够接受瓷层破损的潜在可能。对金属过敏的人群，钴铬材质的铸造牙和普通金属烤瓷牙都不建议选，可以转向全瓷冠方案。

两种修复方式都依赖合格的牙体预备和边缘密合度，边缘不密合，不管铸造牙还是烤瓷牙，都会继发蛀牙、牙龈发炎。粘接之后，牙冠内部依然是自身基牙，清洁不到位，牙冠边缘堆积菌斑，牙龈会红肿退缩。日常清洁要用牙线清理牙冠和邻牙缝隙，不能只靠刷牙。

预算有限、只修后牙，选铸造牙。预算充足、要前牙好看，选烤瓷牙。