宝宝半夜咳嗽是什么原因:分清诱因再处理

宝宝半夜咳嗽是什么原因,最常见是鼻后滴漏、气道敏感、胃食管反流,其次为室内刺激、感染、睡姿影响;如果宝宝月龄小于三个月、伴随呼吸急促或者嘴唇发紫,不要自行居家护理,要尽快就医,月龄大于三个月、精神吃奶正常、只是夜间轻咳,可以先调整环境与睡姿观察,连续超过一周没有好转也要就诊。鼻后滴漏就是鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,平躺之后倒流会变多,所以大多集中在后半夜发作。

宝宝半夜咳嗽的感染类诱因

呼吸道感染会让气道黏膜水肿、分泌物变多,夜间迷走神经兴奋,气道更容易收缩,咳嗽会明显加重。普通感冒引发的咳嗽,一般白天也会有流涕、轻咳,夜里平躺之后痰液堆积,一阵一阵咳;支气管炎的夜间咳嗽持续时间更长,经常咳到醒,能听到喉咙里面有呼噜呼噜的痰音;支原体感染典型表现就是以夜间干咳为主,白天咳嗽较轻,体温可能正常或者反复低烧。

感染带来的咳嗽,恢复周期通常在一到两周。不要随便给低龄宝宝吃镇咳药,国内药品监督管理局不推荐四岁以下儿童使用非处方镇咳制剂,镇咳药物会抑制排痰,痰液堵在气道里面,会增加窒息风险。

宝宝半夜咳嗽的非感染类诱因

鼻后滴漏属于这一类,过敏性鼻炎、普通鼻炎都会产生鼻涕,平躺时鼻涕顺着鼻咽流到咽喉,触发刺激性干咳或者清嗓子一样的咳嗽,很多家长误以为是单纯嗓子不舒服。胃食管反流多见于一岁以内小宝宝,胃部奶液向上反流,刺激咽喉,常在刚入睡不久发作,部分宝宝会伴随扭动身体、吐奶、拒奶。

室内环境刺激也是高频因素。干燥空气、尘螨、宠物毛屑、蚊香、香薰、新被褥里的化纤粉尘,都会刺激宝宝娇嫩气道。夜间关闭门窗之后,房间湿度、尘螨浓度上升,咳嗽更容易发作。

气道高反应容易被忽略。之前得过呼吸道感染,气道在痊愈之后一段时间依然比较敏感,遇到温差、冷空气就会在夜里干咳,也就是常说的感染后咳嗽,多数会在数周内逐步缓解。

居家区分与护理方式

咳嗽类型发作时段典型伴随表现居家处理方向
鼻后滴漏咳嗽后半夜居多流鼻涕、睡觉张口呼吸生理盐水洗鼻,垫高上半身
反流咳嗽入睡半小时内吐奶、蹬腿、容易胀气睡前少量多餐,竖抱拍嗝
干燥刺激咳嗽整夜间断轻咳无痰,晨起嗓子干把湿度维持在百分之五十到六十
感染痰咳整夜都可能出现有痰音、发热、精神偏弱多补水,及时就医评估

垫高宝宝上半身的时候,只抬高床垫头部一侧,不要单独垫很高的枕头,小宝宝使用枕头会提升窒息风险。

出现危险信号,立刻去医院。

需要急诊的信号包括呼吸的时候肋骨间隙向内凹陷、呼吸速度明显变快、嘴唇或者脸色发青、咳到呕吐无法进食、持续高烧、精神萎靡。如果只是偶尔几声轻咳,宝宝睡眠、进食都不受影响,可以优先调整居住环境观察。

过敏原需要长期排查。床单被套每周用六十摄氏度以上热水清洗,减少床垫、毛绒玩具里面的尘螨,卧室不要摆放开花绿植,尽量不把宠物带进宝宝睡觉的房间。这些调整对过敏性诱因引发的夜间咳嗽,能够起到稳定的改善作用。

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