宝宝肺炎喘的厉害怎么办：快速判断，及时处置

宝宝肺炎喘的厉害怎么办，你先做体征分级判断，出现鼻翼煽动、锁骨上窝凹陷、安静状态呼吸频率超标、口唇发绀任意一项，直接送急诊；轻症喘息无缺氧表现，优先保持体位、加湿空气、遵医嘱雾化，不要自行喂平喘药、偏方；0到3月龄宝宝、有先天性心脏病、早产基础的宝宝，喘息耐受度差，哪怕看起来喘得不算重，也建议尽快就诊，居家处理只能作为就医途中临时缓解手段，不能替代儿科规范治疗。

宝宝肺炎喘息的体征判断标准

你数呼吸要在宝宝安静、不哭闹、不喝奶的时候计数，连续数满一分钟。2月龄以下宝宝呼吸持续超过60次/分，2到12月龄超过50次/分，1到5岁超过40次/分，属于呼吸急促，是危险信号。三凹征指锁骨上方、胸骨上方、肋骨间隙吸气时向内凹陷，出现这个表现说明呼吸做功明显增加，气道阻力偏高。口唇、指甲颜色发青发紫，代表供氧不足，必须立刻前往医院。单纯嗓子有痰鸣、活动后轻微喘息，休息后很快平稳，大多风险较低，可以联系主治医生评估是否调整雾化方案。

宝宝肺炎喘息居家临时操作方法

垫高上半身，把宝宝后背和头部垫高30度左右，不要只垫枕头，避免颈部弯折堵塞气道，竖抱也能减轻胸腔受压，缓解喘息。室内湿度维持在50%到60%，冷雾加湿器距离宝宝一米以上，定时清洁水箱，减少霉菌滋生，干燥空气会加重气道痉挛。雾化药物必须使用儿科医生开具的处方制剂，按医嘱配比药量、控制时长，雾化后及时擦脸、喂少量温水，减少药物残留在口腔。不要在喘息发作时喂水喂奶，呛咳会进一步刺激气道，加重缺氧。

禁自行口服平喘中成药、成人止咳平喘药剂，曾有家长自行给宝宝喂成人止咳糖浆，短时间内抑制咳嗽反射，痰液堵在气道，喘息快速加重。

宝宝肺炎喘息就医后常见方案对比

宝宝肺炎喘息居家护理禁忌

不要捂汗，发热叠加喘息时捂盖过多会升高体温，增加耗氧量，加重喘憋。不要拍背排痰在喘息急性发作期操作，拍背适合喘息平稳、痰多不易咳出的时候，发作期刺激容易诱发剧烈咳嗽。不要带喘息明显的宝宝外出吹风、接触香烟烟雾、香水、粉尘，这类刺激物会诱发气道持续痉挛，拉长恢复周期。

密切监测血氧。

宝宝肺炎喘息复诊与持续观察要点

喘息缓解之后，你依旧需要每天固定时段观察呼吸、精神状态、进食量。连续24小时喘息平稳、呼吸频率达标、吃奶或者吃饭恢复平时七成以上，大多说明病情在向好发展；喘息反复、精神萎靡、拒食、尿量明显变少，提示炎症控制不佳，需要再次复诊复查胸片、炎症指标。肺炎的喘息消退速度通常慢于发热，不少宝宝退烧之后还会喘息数天，只要血氧稳定、呼吸平稳，可以在医生指导下继续居家雾化随访。

该整套居家处置方式不适用于已经出现呼吸暂停、意识变差的危重宝宝，这类情况优先拨打急救电话，等待救援时保持侧卧位，清理口腔可见分泌物。