妇产科主要病种及病例有哪些：分大类对照

妇产科主要病种及病例有妇科炎症、子宫病变、卵巢输卵管疾病、月经相关疾病、盆底功能障碍、妊娠相关疾病、妇科肿瘤、外阴阴道病变八大类，每一类都搭配临床常见典型病例，炎症类以阴道炎、盆腔炎就诊量最高，妊娠类病例集中在早孕期异常、妊娠期并发症，肿瘤类病例多为筛查发现的宫颈病变、卵巢包块，这套分类适合门诊问诊、病历梳理、患者自查参考，边界是无法替代医师面诊与病理检查结果，有异常出血、持续腹痛、包块增大的人群不能只对照病种自行用药。

妇产科主要病种之妇科炎症类

妇科炎症是妇产科门诊占比较高的病种，发病位置集中在外阴、阴道、宫颈、盆腔。典型病例包含外阴阴道假丝酵母菌病，多表现为豆渣样白带、外阴瘙痒；细菌性阴道病，白带稀薄伴鱼腥味；滴虫性阴道炎，白带黄绿色泡沫状，可伴随尿频；急性宫颈炎，宫颈充血、脓性分泌物；慢性盆腔炎，反复下腹隐痛、经期加重，部分病例合并输卵管积水。这类病例大多通过白带常规、妇科查体初步判断，反复感染的病例常和免疫力波动、长期使用洗剂冲洗阴道有关。

别自行长期阴道冲洗。

妇产科主要病种之子宫相关疾病

子宫相关病种的病变主体在子宫体、子宫内膜，和月经异常关联紧密。典型病例有子宫肌瘤，多数病例无明显症状，肌瘤偏大时会出现经量增多、经期延长；子宫内膜息肉，病例多以非经期点滴出血、备孕久未受孕就诊；子宫腺肌病，病例表现为进行性加重痛经、子宫均匀增大；子宫内膜增生，分为单纯性、复杂性增生，依靠内膜活检区分风险等级；宫腔粘连，大多继发于人流或者清宫术后，病例主诉月经量明显变少、闭经、痛经。

妇产科主要病种之卵巢、输卵管疾病

卵巢和输卵管病种常和排卵、生育、急腹症挂钩。典型病例有卵巢生理性囊肿，卵泡囊肿、黄体囊肿，多数可自行消退；卵巢巧克力囊肿，属于子宫内膜异位症，病例有痛经、盆腔粘连；输卵管积水，多由盆腔炎迁延而来，影响受孕；卵巢畸胎瘤，属于生殖细胞肿瘤，多数为良性；卵巢黄体破裂，属于急症病例，突发一侧下腹剧痛，常在剧烈活动后发作。

妇产科主要病种之月经与内分泌疾病

这类病种根源在下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常，以月经紊乱为核心表现。典型病例包括异常子宫出血，排除器质性病变后的功能性出血；多囊卵巢综合征，病例常见月经推迟、痤疮、多毛、卵巢多囊样改变；高泌乳素血症，泌乳素升高引发闭经、溢乳；原发性痛经、继发性痛经；围绝经期综合征，病例在45到55岁区间出现潮热、失眠、月经周期紊乱。

妇产科主要病种之盆底功能障碍性疾病

盆底疾病多见于有阴道分娩史、长期腹压增高的女性，盆底肌肉、韧带支撑力下降。典型病例有压力性尿失禁，咳嗽、跑跳时漏尿；盆腔脏器脱垂，阴道前壁膨出、后壁膨出、子宫脱垂；慢性盆腔痛，排除炎症、包块后的盆底肌痉挛病例。轻症病例优先选择盆底肌康复训练，重度脱垂病例多评估手术干预方案。

妇产科主要病种之妊娠相关疾病

妊娠相关病种覆盖早中晚孕期以及产后阶段，部分属于高危病例。典型病例包含先兆流产、难免流产、稽留流产；异位妊娠也就是宫外孕，属于危重病例，停经、腹痛、不规则阴道流血；妊娠期高血压疾病，孕期血压升高，可伴随蛋白尿；妊娠期糖尿病，孕期糖耐筛查异常；前置胎盘、胎盘早剥；产后出血、产褥感染。宫外孕病例一旦延误处理，风险较高，停经后腹痛出血要尽快就诊。

妇产科主要病种之妇科肿瘤类

妇科肿瘤病种分为癌前病变和恶性肿瘤，筛查是发现早期病例的关键手段。典型病例有宫颈低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变；宫颈癌；子宫内膜癌，中老年病例多见不规则流血；卵巢癌，早期大多缺少典型症状；外阴癌，相对少见。宫颈病变病例依靠TCT、HPV联合筛查检出，确诊需要阴道镜下活检。

妇产科主要病种之外阴、其他病变

外阴病变位置表浅，容易被患者当成普通炎症处理。典型病例有外阴硬化性苔藓，外阴皮肤发白、瘙痒、皮肤变薄；前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿，一侧外阴肿痛包块；外阴尖锐湿疣，性传播相关赘生物。前庭大腺脓肿急性发作的病例，大多需要切开引流处理。

以上病例划分参考《妇产科学（第9版）》教材病种分类，仅用于病种识别对照，同一个症状可以对应多种病种，不能单独依靠症状直接锁定诊断。