心肺复苏包括哪些内容|现场徒手紧急施救的全套实操动作流程

第一次在户外撞见有人突发骤停倒地时，慌乱里硬生生记清了心肺复苏包括哪些内容，也实打实做完了一整套不标准但救命的操作，比起书本上的条条框框，现场实操的每一步都刻在脑子里。

当时脑子一片空白，第一反应就是伸手晃了晃倒地的中年路人，大声喊着问话，对方双眼紧闭，身体僵硬，完全没有任何回应。很多人第一时间会直接上手按压，这是最致命的失误。没确认意识和呼吸就乱做复苏，只会白白耽误时间，还可能损伤伤者身体。

蹲下身，贴近伤者口鼻感受气流，同时低头观察胸廓起伏，全程不超过十秒。完全没有呼吸起伏，嘴角只有微弱的气息，几乎可以判定心跳呼吸骤停。这一步是心肺复苏最前置的内容，没有确认状态，后续所有操作都没有意义。

周围围了一圈路人，没人敢上前，嘈杂的说话声搅得人心烦。抬手快速拨开伤者领口、松开腰带，扯掉了他脖子上缠绕的围巾，保证胸腔没有任何束缚。之前我犯过最蠢的错误，模拟练习时偷懒不松解衣物，紧绷的衣物会极大抵消按压的力度，根本达不到有效按压深度，等于白做。

双手交叉叠扣，掌根死死抵在两乳头连线的中点位置，手臂全程绷直，肘关节不能弯曲，上半身重心垂直下压。按压的时候没有丝毫犹豫，频率尽量跟着心里的节拍走，一秒两次左右，按压深度控制在五厘米上下，每一次按压后都必须让胸廓完全回弹，不能借力塌着胸腔。持续按压了几十秒，胳膊开始发酸发抖，也不敢有半点松懈，一旦回弹不彻底，胸腔内血液无法回流，复苏效果直接归零。

按压三十次后，立刻清理伤者口腔。当时能看到他牙缝里卡着一点食物残渣，随手用手指快速抠出，顺带摆正他的头部，仰头抬颏打开气道。这一步很多人会忽略，气道堵塞的情况下，人工呼吸根本送不进氧气，所有按压的努力都会作废。

捏住伤者的鼻翼，封住鼻孔，嘴巴完全贴合伤者口唇，缓慢吹气两次。每次吹气时长一秒，能清晰看到他胸口微微鼓起，就立刻停止，不刻意多吹气体。以前练习时总用力猛吹，不仅容易造成伤者胃部胀气、呕吐，还会损伤气道，现场实操才知道，轻柔有效送气才是正确的。

做完两次人工呼吸，马上接续胸外按压，严格保持三十比二的循环节奏。全程不敢停顿，哪怕手臂酸胀发麻，视线一直盯着伤者面部和胸廓，留意有没有苏醒迹象、有没有自主呼吸恢复。围观的人有人慌乱报了急救电话，有人找来备用AED，在专业设备到来之前，徒手循环按压和通气，是唯一能维持生命的方式。

中途有几秒慌了神，节奏乱了一拍，按压速度忽快忽慢，立刻强迫自己冷静下来，找回均匀的节拍。慌乱是现场施救最大的阻碍，节奏混乱的按压，无法有效推动血液循环，起不到任何救命作用。

直到急救人员赶到接手操作，才停下手上的动作，起身的时候双腿发软，手心全是冷汗。整套心肺复苏，从头到尾就是反复循环的胸外按压、开放气道、人工呼吸，外加施救前的状态判断、施救中的环境清理和体征观察。

站在原地，看着医护人员连接设备施救，手指还在下意识保持着按压的姿势。