磁共振血管成像检查什么：排查血管狭窄畸形

磁共振血管成像检查什么，这项检查简称MRA，主要无创查看全身动脉、部分静脉的形态，可检出血管狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形、动脉夹层、发育异常，分为平扫无造影剂和钆造影剂增强两种模式，无电离辐射，适合碘造影剂过敏人群；按照《中国脑血管病影像应用指南2019》，它多用于脑卒中病因筛查、颅内动脉瘤初筛、颈动脉及肾动脉病变评估，体内存在铁磁性植入物、严重幽闭恐惧、重度肾功能不全不适合增强扫描的人群不能做增强版本，平扫MRA对血管钙化显示偏弱，小于3毫米的微小病灶检出能力有限。

磁共振血管成像覆盖的血管区域

颅内MRA观察大脑前、中、后动脉，基底动脉、椎动脉，用来查找脑梗源头、烟雾病、动静脉畸形、颅内动脉瘤。颈动脉MRA观察颈总动脉、颈内动脉起始段，判断斑块造成的狭窄程度，评估短暂脑缺血发作风险。主动脉及分支MRA查看胸主动脉、腹主动脉、肾动脉、肠系膜动脉，排查主动脉夹层、肾动脉狭窄、内脏血管供血不足。下肢MRA扫描股动脉、腘动脉、小腿动脉，判断下肢动脉硬化闭塞，区分间歇性跛行是血管问题还是神经问题，静脉类的MRV属于同系列技术，专门查脑静脉窦血栓。

不适合用来观察冠脉细小分支，冠脉病变一般优先选择冠脉CTA或者冠脉造影。

磁共振血管成像和平扫MRI的区别

普通磁共振MRI看脑组织、脏器实质本身，MRA专门提取血流信号重建血管轮廓，二者可以一次上机同步完成。平扫TOF-MRA不需要打针，依靠流动血液和静止组织信号差成像，适合常规初筛，图像清晰度中等；增强MRA静脉注射钆造影剂，血管轮廓更锐利，对慢血流、远端细小血管显示更好，多用于术前评估或者初筛结果不确定时复核。增强MRA的造影剂和CTA的碘造影剂不是同一类，碘过敏者大多可以耐受钆造影剂，但肾功能差时会提升肾源性系统性纤维化的发生概率。

磁共振血管成像和CTA、DSA对比

急诊突发中风，医生多数优先安排CTA，扫描速度更快；稳定状态下做长期复查、碘过敏、年轻人群，优先选MRA。DSA属于有创插管检查，一般不作为单纯筛查手段。

磁共振血管成像的禁忌与准备

你进机房前必须摘除所有金属物品，钥匙、手机、金属牙套、纹身贴里的金属颜料都可能造成伪影或者移位。体内老式心脏起搏器、铁磁性颅内动脉瘤夹、眼内金属异物属于绝对不能进入磁共振机房的情况，新型磁共振兼容植入器械，需要提前出示器械说明书给放射科核对。幽闭恐惧较重的人，长扫描时间容易躁动，图像会模糊，部分医院可以提前使用镇静药物配合检查。

预约增强MRA，需要提前抽血评估肾功能，估算肾小球滤过率偏低时，医生会更换平扫方案或者更换其他检查。

拿到磁共振血管成像报告怎么判断

报告重点看狭窄百分比、有没有瘤样扩张、夹层内膜片、血管缺如。轻度狭窄大多以药物和生活方式管理为主，重度狭窄或者较大动脉瘤，会转入血管外科或者神经外科评估干预。平扫MRA提示可疑病变，不要直接确诊，需要进一步增强MRA或者CTA复核，平扫血流信号缺失有时只是血流缓慢假象，不是真正闭塞。

它只是形态评估，不能直接测出血管内压力，无法替代功能检查。