肥大细胞的特点有哪些：组织驻留，参与过敏反应

肥大细胞的特点有哪些，核心是它属于组织驻留型免疫细胞，多定居在皮肤、呼吸道、消化道黏膜以及血管周边，胞内储存大量异染性嗜碱性颗粒，受到IgE介导信号刺激后可快速脱颗粒释放组胺、白三烯等活性物质，在速发型过敏反应中起到关键作用，它区别于血液里的嗜碱性粒细胞，正常生理状态下很少进入外周血循环，只在局部组织内完成免疫调控，该细胞相关的形态判定参考《组织学与胚胎学（第9版）》人卫教材的镜下识别标准，仅依靠HE染色很容易漏判肥大细胞，需要甲苯胺蓝特殊染色才能清晰显示颗粒。

肥大细胞形态结构特点

肥大细胞外形多为圆形或者卵圆形，细胞核偏小，位置偏向细胞中央，染色较浅。细胞质内部充满大量粗大的膜包颗粒，颗粒可以被碱性染料染成紫红色，也就是异染现象，这是镜下识别它最直观的标志。颗粒大小并不均匀，不同部位的肥大细胞颗粒密度会有差异，黏膜部位的肥大细胞颗粒相对更少，结缔组织内的肥大细胞颗粒更为饱满。

颗粒内部预先打包储存多种活性介质，包含组胺、肝素、类胰蛋白酶、趋化因子，这些物质提前合成并存放在囊泡中，不需要细胞重新转录合成就可以快速释放，这个特性决定肥大细胞应答速度较快。细胞膜表面分布高亲和力IgE受体，受体结合IgE之后，细胞就处于致敏状态，等待对应过敏原触发激活信号。

肥大细胞功能特点

肥大细胞主要介导I型超敏反应，也就是我们常说的速发型过敏，过敏原和细胞膜上相邻的IgE发生交联，触发细胞脱颗粒，组胺快速释放会造成血管扩张、血管通透性上升、平滑肌收缩，对应表现为荨麻疹、打喷嚏、支气管痉挛等症状。它还可以参与宿主防御，针对寄生虫感染释放介质招募其他免疫细胞，限制寄生虫在黏膜组织定植。

它还具备组织修复和血管调控的能力，在组织损伤之后，肥大细胞释放的因子能够促进血管新生、招募成纤维细胞参与创面修复，在慢性炎症环境下持续活化的肥大细胞，会推动纤维化病变缓慢进展。肥大细胞还可以和神经细胞形成相互作用，参与皮肤瘙痒、内脏痛觉信号的调节。

肥大细胞分为两个主要亚型，不同亚型的介质表达和激活偏好存在明显差别。

肥大细胞不是终末分化后不再变化的细胞，它可以在局部微环境细胞因子的影响下调整自身表型。

它起源于骨髓造血干细胞，但成熟分化不在骨髓，造血前体细胞随血液循环迁移到目标组织之后，在局部细胞因子诱导下完成成熟，成熟之后一般不再回到血液，长期定居在组织原位。血液标本里几乎看不到成熟肥大细胞，外周血涂片里见到的嗜碱性粒细胞是另外一类独立细胞，二者不能混淆。

肥大细胞异常克隆增殖会引发肥大细胞增多症，这类疾病可以累及皮肤、骨髓、内脏器官，患者容易反复出现不明原因潮红、晕厥、腹痛。普通过敏人群体内肥大细胞只是功能性活化，不存在克隆性增殖，二者发病机制不一样。

甲苯胺蓝染色阳性，是病理筛查肥大细胞的常用镜下判定依据。