小儿感冒咳嗽吃什么药：对症选药

小儿感冒咳嗽吃什么药，优先区分干咳、有痰咳，普通病毒性感冒以缓解症状为主，细菌感染才需要抗菌药物，3个月以下婴儿、伴随高热持续超过3天、呼吸急促、口唇发青、精神萎靡的患儿不建议自行喂药，要直接前往医疗机构就诊；干咳可选用右美沙芬类镇咳制剂，痰多咳嗽优先氨溴索、乙酰半胱氨酸这类化痰药，感冒伴随鼻塞流涕发热时搭配儿童专用的复方感冒制剂，复方药不要和单一退烧药叠加使用，避免相同成分过量。

小儿感冒咳嗽的化痰类药物

痰多、痰黏难咳出是小儿感冒咳嗽很常见的表现，化痰药的作用不是直接止住咳嗽，而是稀释痰液，方便孩子把痰排出来，痰液排出后咳嗽会逐步减轻。氨溴索适合痰液黏稠、不容易咳出的情况，有口服溶液剂型，适合低龄儿童按体重调整剂量；乙酰半胱氨酸对浓稠黏痰的分解作用明显，有颗粒和口服溶液两种剂型；羧甲司坦同样用于黏稠痰液较多的患儿，用药期间要同步少量多次喂温水，辅助稀释分泌物。这类药物使用时按照药品说明书标注的体重区间给药，不要凭年龄粗略估算药量。

小儿感冒咳嗽的镇咳类药物

干咳、没有明显痰液，夜间频繁咳嗽影响睡眠和进食时，可以选择镇咳药物，右美沙芬是儿童常用的中枢性镇咳成分，有混悬液剂型，适合6月龄以上儿童。痰多的情况不单独使用镇咳药，强行抑制咳嗽反射会让痰液淤积在气道里，增加继发感染的概率。镇咳药只做短期对症使用，连续使用观察2到3天，咳嗽没有好转就要停止自行用药，及时就医评估气道情况。

小儿感冒咳嗽复方感冒药与退烧药搭配

很多复方儿童感冒制剂同时包含退热、抗过敏、镇咳成分，可以同时改善感冒带来的咳嗽、流涕、低热症状。这类药物不能和单独的对乙酰氨基酚或者布洛芬一起服用，不少复方制剂内部已经含有退热成分，叠加后容易造成药物过量，损伤脏器。你给孩子用药前要逐行核对药品成分表，同一类有效成分只保留一种。单纯发热、咳嗽症状较轻时，优先选择单一成分药物，减少不必要的成分摄入。

抗生素不能用来治疗普通病毒性感冒引发的咳嗽，它只针对细菌、支原体这类病原体。只有医生查体、完善检验之后，确认存在细菌感染或者支原体感染，才会开具对应的抗菌药物，自行服用抗生素不会缩短感冒病程，还会改变肠道菌群，提升耐药风险。支原体感染诱发的刺激性咳嗽，常用阿奇霉素这类大环内酯类药物，这类药物的服用周期、间隔方式有固定要求，必须遵从医嘱执行。

关注孩子用药后的反应。

部分儿童会对止咳、感冒类药物出现过敏反应，首次服用之后半小时到一小时内留意皮肤、呼吸状态，出现皮疹、喘息、面部肿胀要立刻停药就诊。同种药物不同厂家的制剂浓度不一样，更换制剂的时候，要重新对照说明书换算剂量，不能沿用之前的给药毫升数。喂药尽量选择两餐之间，减少呕吐，服药之后继续补水，不要立刻大量进食。

该方法的适用边界是，患儿精神状态稳定，呼吸平稳，无持续高热、无喘息、无胸痛、无拒奶拒食。

国内《儿童普通感冒诊疗规范（2018年版）》明确，普通感冒多由鼻病毒等病毒引起，以对症护理和对症药物为主，不常规推荐抗病毒药物和抗生素。

居家护理可以辅助药物发挥效果，室内湿度维持在50%到60%，干燥环境会持续刺激咽喉加重咳嗽；年龄偏大的孩子可以用淡盐水漱口，低龄儿童用生理盐水喷鼻清理鼻腔分泌物，鼻腔分泌物倒流也是很多孩子夜间反复咳嗽的诱因，做好鼻部护理，能减少咳嗽发作频次。