痔疮每天都流血怎么办：分情况处理

痔疮每天都流血怎么办，先做初步判断：滴血、手纸带血、血色鲜红、排便时流出、便后很快止住，且没有头晕心慌、乏力、血块大量涌出，你可以先居家规范调整加外用药物观察3到5天；如果是喷射状出血、出血持续超过一周、伴随暗红血、黏液、腹痛，或是已经出现头晕乏力，不能继续居家处理，要尽快到肛肠科就诊，这类情况不属于轻症痔疮出血，存在贫血、肠道其他病变的可能。居家操作包含温水坐浴、调整排便习惯、外用痔疮膏或痔疮栓，同时严格忌口，排便时间控制在五分钟以内，不要用力屏气排便。

痔疮出血居家护理操作

温水坐浴使用40℃左右温水，每次10分钟，一天2次，排便结束后优先坐浴，坐浴可以放松肛周括约肌，减轻痔核充血，减少破溃位置渗血，坐浴完成之后用柔软棉巾轻轻蘸干肛周，不要来回摩擦破损创面。坐浴水里不要自行添加高浓度高锰酸钾、白酒或者偏方草药，浓度把控不当容易灼伤肛周皮肤，加重破损出血。

外用药物优先选择痔疮栓，栓剂可以直接作用在直肠内的内痔出血点，使用前洗净双手，栓剂蘸少量温水润滑，缓慢推入肛门内2厘米以上，推药之后保持侧卧10分钟，避免药物滑出；痔疮膏适合外痔、肛周表面破损，涂抹范围覆盖痔核和周边皮肤，多数外用药物一天使用2次，用药间隔尽量均匀。

控好排便，是减少反复出血的核心。你每天保证饮水1500毫升到2000毫升，主食搭配燕麦、玉米、芹菜、火龙果这类膳食纤维食物，避免大便干硬划伤痔核。不要憋便，有便意立刻去厕所，排便时不看手机，持续用力会升高腹压，让内痔血管持续充血，出血很难止住。

改变日常增加腹压的行为，久站久坐每40分钟起身活动五分钟，不要长时间深蹲、负重搬重物，减少腹腔压力持续升高，降低痔核血管破裂的概率。辛辣刺激食物、酒精会扩张肛周血管，会明显增加出血频次，出血期间需要完全避开。

痔疮出血就医判断标准

出现以下任意一种情况，直接去肛肠科做肛门指检和肛门镜检查。

• 居家规范护理用药满5天，依旧每天出血，没有好转迹象
• 排便时喷射出血，单次出血量多，便后擦拭持续滴血不止
• 血色暗红、混有黏液、大便形状变细，伴随持续腹痛
• 经常头晕、脸色发白、心慌，存在失血引发贫血的可能

很多人会把直肠息肉、直肠炎症、肠道肿瘤出血误判成痔疮出血，肛肠科的肛门指检是基础筛查手段，可以区分出血来源，避免漏诊其他肠道问题，这一项检查在国内各级公立医院肛肠科都可以开展。

不要自行长期口服止血类药物，单纯止血没有解决痔核充血破溃的根源，停药后大概率再次出血，部分止血药物还会影响凝血状态，有其他基础病的人群风险更高。

出血伴随痔核脱出，脱出之后可以用手推回肛门内，属于Ⅱ度内痔；脱出后无法回纳、肿痛明显，属于嵌顿痔，这类情况即便出血量不大，也建议尽快就诊，嵌顿痔长时间卡压会造成痔核缺血坏死。