新牙长出来了老牙不掉怎么办：分情况处理

新牙长出来了老牙不掉怎么办，你先观察松动度、错位程度，乳牙松动幅度大于2毫米、恒牙刚冒尖、孩子没有持续牙疼牙龈红肿，可以先啃玉米、苹果这类硬质食物促进乳牙自行脱落；乳牙松动幅度小于1毫米、恒牙已经冒出超过三分之一、牙齿明显歪斜、牙龈反复肿痛，直接去口腔科拔除，不要在家自行掰扯、用线去拽，该方案适用人群主要是6到12岁处于替牙期的儿童，成年人出现同类情况不属于这个处理逻辑，需要优先拍片排查牙根、埋伏牙问题。

新牙长出来了老牙不掉的居家观察与干预

居家干预的核心是借助咀嚼力量刺激乳牙牙根吸收，不能用外力强行拉扯牙齿。你可以每天安排两到三次硬质食物咀嚼，每次持续十分钟左右，优先选择带纤维的鲜玉米、脆苹果、硬胡萝卜条，不要切成小块，让孩子直接啃咬，咀嚼时尽量用这一侧牙齿发力。每次吃完东西后用温水漱口，清理牙缝里的食物残渣，降低牙龈发炎概率，每天简单查看一次乳牙松动情况和恒牙生长方向，记录恒牙冒出的高度。

不要用棉线、镊子自行拔牙。强行拉扯容易造成牙龈撕裂、出血较多，还可能残留乳牙牙根碎片埋在牙龈里面，后续引发反复发炎。

居家观察最长周期设定为两周。两周之内乳牙没有明显变松、恒牙持续往外长，就停止居家干预，预约口腔门诊检查。

新牙长出来了老牙不掉的医院处理方式

口腔科医生会先做口腔检查，必要时拍摄根尖片，判断乳牙牙根吸收状态、恒牙胚位置。牙根吸收充分的乳牙，大多涂抹表面麻醉膏就可以拔除，不适感偏低。牙根吸收很少的牢固乳牙，需要局部浸润麻醉，拔牙之后咬棉球止血20到30分钟，两小时内不要进食热食，当天不舔舐创口。

恒牙在萌出早期存在一定自我调整能力，轻度牙列拥挤，在乳牙拔除后，恒牙有机会慢慢回到正常牙弓位置。如果恒牙已经严重错位，单纯拔牙不足以排齐，后续需要在替牙后期评估正畸干预。

新牙长出来了老牙不掉的边界区分

成年人出现新牙冒出、旧牙未脱落，一般不是正常替牙，多为多生牙、埋伏牙或者残根，不能套用儿童乳牙的处理办法，必须拍片之后由医生制定方案。

替牙期儿童的下颌前牙区是双排牙高发位置，上颌门牙双排牙相对少一些，上颌门牙萌出偏斜，还要留意是否存在唇系带附着过低的问题，这类情况单纯拔牙无法解决。

拔牙之后短期饮食以凉软食物为主，粥、酸奶、凉面条都可以，避免辛辣坚硬食物刺激创口，24小时之内不要用力漱口，防止血凝块脱落引发持续渗血。