脑梗需要检查什么项目：分急诊与慢病筛查

脑梗需要检查什么项目，急诊优先做头颅CT+基础抽血+心电图排除出血与溶栓禁忌，后续完善头颅MRI+颈部血管超声明确病灶与血管斑块；普通体检筛查只做抽血+颈动脉超声+经颅多普勒即可，60岁以下不明原因脑梗，还要加做心脏发泡试验与凝血因子筛查，装有心脏起搏器、体内有金属植入物的人群不能做磁共振类检查，只能选择CT与超声项目。

脑梗需要检查什么项目：急诊必做项目

急诊首要目标是排除脑出血，为溶栓治疗提供依据，全部项目来自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》推荐内容。

第一时间做头颅平扫CT，快速区分脑梗死与脑出血，避免错误用药；紧接着完成指尖血糖、血常规、凝血全套、肝肾功能、电解质、心肌酶与肌钙蛋白，同时做12导联心电图，排查房颤、心肌梗死带来的心源性栓子。

脑梗需要检查什么项目：住院病因筛查项目

急诊稳定后，进一步查找血管堵塞根源，分为脑部影像、血管评估、心脏排查三类。

头颈CTA与MRA属于血管造影，需要注射造影剂，肾功能轻度异常者要提前告知医生，降低造影剂带来的肾脏负担。

脑梗需要检查什么项目：慢病危险因素化验

这类化验用来锁定长期致病诱因，门诊筛查和住院都要做。

必须检查血脂四项、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白；青年隐源性脑梗，额外加查抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S，排查遗传性高凝状态。

脑梗需要检查什么项目：可选特殊检查

这项检查仅针对特定人群，不做常规安排。

TCD发泡试验用于排查卵圆孔未闭，适合60岁以下、没有明显大血管斑块却反复发生脑梗的患者，用来发现右心向左心分流形成的栓子来源。数字减影血管造影DSA是血管检查的细致项目，多用于准备支架手术的患者，不作为普通筛查手段。

脑梗需要检查什么项目：体检精简套餐

无症状人群做脑梗预防体检，不用做全套影像，精简项目即可。

只需要抽血查血糖、血脂、同型半胱氨酸、肝肾功能，搭配颈动脉超声+经颅多普勒，就可以初步筛查血管斑块与颅内血流异常，整体花费更低，检查耗时更短。