宝宝哮喘的症状有哪些：分发作期识别要点

宝宝哮喘的症状有哪些，你可以从发作先兆、典型发作表现、慢性持续状态三个层面识别，2岁以上宝宝更容易出现典型喘息，1岁以内婴儿很多仅表现为反复咳嗽、吃奶费力，容易和支气管炎、胃食管反流混淆；喘息声多在夜间、凌晨或者接触花粉、尘螨、冷空气后加重，单次喘息超过3次，同时伴随过敏史，需要到儿童呼吸专科评估，中华医学会儿科学分会呼吸学组的儿童支气管哮喘诊断指南，是临床判断的参考依据。

宝宝哮喘发作先兆症状

先兆大多出现在喘息发作前数小时到1天内，持续时间较短，很多家长容易当成普通感冒。宝宝会频繁揉鼻子、揉眼睛，流清水样鼻涕，连续打喷嚏，咽喉发痒引发清嗓子样干咳，部分孩子会莫名烦躁、睡不安稳，进食量下降。这些表现和过敏性鼻炎高度重合，区别在于先兆过后短时间内会出现气道收紧的表现，普通鼻炎一般不会接着出现喘息和胸闷。

抓先兆，能提前干预。

宝宝哮喘急性发作典型症状

气道痉挛收缩之后，最标志性的表现是喘息，呼气的时候能听到高调的哨音，你贴近宝宝胸口或者后背可以听到，呼气时间明显比吸气更长。咳嗽以阵发性干咳为主，部分宝宝会咳出少量白色稀薄痰液，咳嗽在平躺时加重，抱起来竖拍会稍有缓解。病情偏重时宝宝呼吸变快，锁骨上方、肋骨间隙随着吸气向内凹陷，口唇、指甲颜色偏青，不愿意说话、玩耍，大一点的宝宝会主动说胸口发闷。

宝宝哮喘慢性持续期症状

没有明显急性发作的时候，宝宝也会存在间断不适，这类症状持续时间长，容易被忽视。日常活动量比同龄孩子偏低，跑跳、上楼梯之后就出现咳嗽、喘气，休息几分钟之后慢慢平复；夜里固定时段反复咳嗽，不发烧，吃普通止咳药效果较差；部分宝宝长期存在鼻塞，睡觉张口呼吸，合并过敏性鼻炎、湿疹。这个阶段气道炎症持续存在，只是痉挛程度较轻，不代表病情自行好转。

容易和宝宝哮喘混淆的相似表现

单次病毒感染引起的喘息，不等于哮喘。

宝宝哮喘症状轻重判断方式

你可以结合活动状态、呼吸、精神三个维度快速判断轻重。轻度发作时，宝宝可以正常玩耍，说话连贯，仅运动后喘息；中度发作时，宝宝喜欢坐着，不愿平躺，说话短句中断，呼吸急促；重度发作时，宝宝只能保持前倾坐姿，说话困难，口唇发绀，烦躁或者萎靡，出现这类表现要立刻急诊。呼吸频率参考：小于1岁宝宝安静状态呼吸持续超过50次每分钟，1到5岁超过40次每分钟，属于呼吸偏快。

该判断方式的适用边界是宝宝安静状态下计数呼吸，哭闹、发烧时测出的呼吸次数没有参考价值，不能用来判定哮喘严重程度。

诱发宝宝哮喘症状加重的常见诱因

• 尘螨、宠物皮屑、霉菌、花粉等吸入过敏原
• 冷空气、香烟烟雾、香水、消毒喷雾等刺激性气味
• 呼吸道病毒感染，感冒是最常见诱发因素
• 剧烈运动、大哭大笑、情绪剧烈波动

诱因接触之后，气道黏膜快速水肿，平滑肌收缩，原本稳定的气道状态被打破，相关症状快速显现。同一个宝宝的诱发因素相对固定，你可以做好记录，减少接触之后，症状发作频次能够明显下降。

发现宝宝哮喘相关症状后的处理动作

不要自行给宝宝吃普通止咳药、抗生素，抗生素对气道过敏性炎症没有作用，盲目使用还会扰乱肠道菌群。先脱离可疑诱因，保持环境通风，把宝宝调整为半坐卧位，松开领口衣物，安抚情绪减少哭闹。记录症状出现时间、持续时长、诱发因素，带齐记录前往儿童呼吸专科就诊，医生会结合肺功能检查、过敏原检测等结果综合确诊，再制定长期控制和急救用药方案。