下肢动脉硬化有什么症状:分阶段自查
下肢动脉硬化有什么症状,按照缺血从轻到重分为四个阶段,你可以对照腿部感受、皮肤外观、走路状态初步自查,无症状期很难自行察觉,间歇性跛行是最典型早期信号,静息痛代表缺血加重,溃疡坏疽属于重症,这类症状主要出现在长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及60岁以上人群,单纯腿部酸痛、抽筋大多不属于该病信号。
下肢动脉硬化早期症状
早期多数人没有明显不适,部分人仅出现腿部发凉、发麻,皮肤摸起来比另一侧腿温度偏低,脚趾容易发白。血管狭窄程度较轻时,静息供血尚能满足基础需求,只有走路之后耗氧量上升,供血缺口才会显现,很多人会误以为只是年纪大、缺钙引发的腿抽筋,错过早期干预时机。
间歇性跛行是这个阶段标志性表现,走路一段距离后小腿、大腿或者臀部酸胀疼痛、乏力,停下休息数分钟之后痛感消失,再次行走相同距离又重复发作,行走诱发疼痛的距离越短,血管狭窄程度通常越重。
下肢动脉硬化中期症状
血管狭窄持续进展,休息状态下腿部供血已经不足,会发展成静息痛。疼痛集中在脚趾、前脚掌,夜间平躺的时候痛感明显加重,把腿垂到床边、下肢放低之后,疼痛会得到一定缓解。夜间持续疼痛会直接打乱睡眠,很多患者需要整夜垂腿才能勉强休息。
腿部外观变化在中期会变得清晰,患肢汗毛变少、生长变慢,趾甲增厚、变脆、生长缓慢,腿部皮肤变薄,颜色偏苍白或者发紫,触摸足背、胫后动脉的时候,搏动会明显变弱,甚至摸不到搏动。
下肢动脉硬化晚期症状
肢体远端持续严重缺血,皮肤会出现破溃,也就是缺血性溃疡,溃疡大多长在脚趾尖、脚后跟这些位置,创面不容易愈合,疼痛感剧烈。如果缺血持续无法改善,组织会发生坏疽,脚趾发黑,坏死范围慢慢向脚掌蔓延,继发感染之后还会伴随局部红肿、异味。
出现破溃、发黑要尽快就医。
有两个情况需要和下肢动脉硬化区分,腰椎管狭窄也会走路腿疼,但它一般伴随腰麻、放射痛,腿部动脉搏动正常;普通缺钙抽筋多发生在夜里,活动之后反而减轻,不存在走路诱发疼痛的规律。
| 分期 | 核心表现 | 动脉供血状态 |
|---|---|---|
| 无症状期 | 无明显不适 | 轻度狭窄,静息供血够用 |
| 间歇性跛行期 | 走路疼,休息缓解 | 中度狭窄,运动供血不足 |
| 静息痛期 | 不动也疼,夜间加重 | 重度狭窄,静息供血不足 |
| 溃疡坏疽期 | 创面难愈合、脚趾发黑 | 接近闭塞,远端组织坏死 |
已经查出下肢动脉硬化,不要自行热敷、高温泡脚,缺血的皮肤感知能力下降,烫伤之后极易发展成难以愈合的溃疡。
